Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

dream

Специфическая борьба

Как работает ремдесивир и почему он может в некоторых случаях показать худший результат, чем моноклональные антитела (для среднего течения или тяжелого), и может быть неэффективным при тяжелом течении, или когда состояние больного - критическое.
Ремдесивир - это лекарство, которое  опосредованно предотвращает последующее заражение, уменьшая число новых копий вируса .Collapse )
dream

Еще раз об исследовании ВОЗ

В эту эпидемию, на мой взгляд, ВОЗ продемонстрировала (и продолжает) непрофессионализм и даже саботаж. На днях попалось очередное  "шеф, все пропало"- что: ну не работают специфические (или иммуномодулирующие) лекарства, хоть ты что. Такая же смертность, лечи ими или не лечи.
Вместо того, чтобы направить и скоординировать исследования в  правильном русле, ВОЗ занимается "отрицанием" испробованных лекарств (вот ничего, кроме иммуноспрессанта дексаметазона  (причем не с подачи ВОЗ исследованного) для тяжелых и критических- не работает), и маловероятным обнадеживанием "только вакцины нам помогут".Collapse )

dream

Продолжительный ковид

Ассоциация между маркерами продолжительного ковида (больше месяца) и симптомами.
Для группы "не тяжелых", которые чувствовали себя хорошо  в течении 2 недель до положительного теста (чтоб исключить ипохондриков, я так понимаю). Анализ отрапортованной ежедневной информации по симптомам.
У кого изначально было похоже на то, что заболевание  поразило много систем организма- то и шансы болеть дольше. Факторы риска-  возраст, женский пол, астма, заболевания легких и сердца, полнота, и чем больше проявилось симптомов в первую неделю, тем дольше выкарабкиваться..
Доминирующий симптомы первой недели болезни, намекающие на продолжительный ковид- отсутствие сил, затем головная боль, одышка, хриплый голос. Для тех кому за 70- потеря обоняния тоже маркер риска.
dream

Вот такой, на все руки мастер

Шипиковый белок  коронавируса САРС2 S, как оказывается, помимо того, что может связываться с АСЕ2 рецептором (основной механизм проникновения в организм), и CD4 рецептором лимфоцитов  (как недавно установили), может так же связываться и с еще  белком- рецептором- нейропилином. Точнее с обоими (их 2).
Диапазон клеток, которым этот вирус наносит поражение, таким образом, оказывается шире, чем выглядело на первый взгляд.
Нейропилины локализуются преимущественно в мембранах нейронов.
Но не только. Они есть в стромальных клетках костного мозга, простаты, жировых клетках, плаценте, всего в 24 типах тканей. Нейропилин2   важен для нормального иммунитета и  находится на лимфоцитах и  макрофагах.
Все эти летки и ткани- таким образом- тоже являются мишенями для проникновения вируса.
Так что разнообразие патологии течения болезни и различия в тяжести у разных  людей могут поясняться еще и этим.
И невод для отлавливания возможных постковидных осложнений  стоит забрасывать пошире.  И на подольше.
Кстати- есть шанс что в части этих клеток вирус может и "пережидать" (если они не слишком "удобные")- не особо выделяясь,а то и просто повреждать их, - но делая эти клетки или ткани мишенью для иммунитета.

dream

Пассажи вируса

Пассаж  микроорганизма (тут- вируса)- это поледовательное "культивирование" его в живой среде. Контролируемая передача "чистого" возбудителя от одного животного - другому.
Если организм животного "восприимчив" к вирусу- то можно получить вирусную линию  с более  высокой вирулентностью или патогенностью (для  этого вида животного). Collapse )
dream

Вот так вот

Бразилия подтвердила, что  в испытании Охсфордской вакцины один из волонтеров, 28 летний (практически здоровый) мужчина, получивший плацебо - умер от ковида в прошлый четверг.
Поскольку быстренько сообщили, что это была плацебо группа- испытания вакцины продолжаются .
Тем временем на ушах Ю.Корея- там с началом сезона прививок (с 13 октября), от гриппа вскорости после прививко умерло 9 человек (включая молодежь). Официальные лица уверяют, что все в порядке-  просто совпадение, а умершие просто не отличались крепким здоровьем.
От вакцины этого года, правда, в 2-3 раза больше побочек (средних), но общее число их скромное- 430 случаев на 8 млн прививок.
dream

Только в полете живут самолеты (Юрий Антонов).


https://www.youtube.com/watch?v=prfp2tDeqfA

В общем, тут эпидемия, а летать надо.
Потому самолетные и транспортные компании надизайнили и провели исследование, показывающее, что заразиться коронавирусом в полете- практически невозможно.
Так хорошо все провели- что, вообще- можно сказать, ничем не заразишься во время полета- так все супер устроено в салоне. Если человек сидит и дышит, а даже если и кашлянул- вообще дальше спинки переднего сидения ниче не попадает, вот так вот.
Как говорится, не верь глазам своим и опыту.
Правда, есть и критики- уверяющие, что там "плохая математика" для оценки рисков.

 

Collapse )
dream

Этично?

Англичане для того, чтоб поскорее выпустить вакцину от ковида в свет- собираются  коронавирусом инфицировать молодых здоровых волонтеров, получивших  прививки.
Так  быстрее, чем ждать- заразятся или нет после, сколько и когда,  участвующие в испытаниях-  естественным путем.
Встает вопрос об этике.
С одной стороны- находясь в обществе,  у волонтеров все равно были бы шансы "подцепить" заболевание. Но взять и заразить- это как-то, совсем  уж подход к волонтерам как к морским свинкам.
Мне кажется- такое себе общество не позволяло со времен второй мировой и чуть позже- когда делали конкретные неэтичные эксперименты  на людях
С другой стороны- заразить- это (если вакцина не работает как ожидается) -гарантированный контакт с возбудителем. Который у части волонтеров мог бы и не случиться- если б они не участвовали в трейле.
С третьей- если уж такая спешка- то может выйти и ложное обоснование. Например- заразили волонтеров через месяц после превивки- и те не заболели, значит- все класс! А вот елси б это произошло заражение через 2, 3 месяца или полгода- то- кто знает... Тем временем вакцина пойдет в производство и так далее- нанеся вред через год (если она все же не обеспечивает иммунитета-  что не удалось выявить из-за спешки, используя экспресс-методы).

С моей колокольни- подход и не этичный, и не оправданный рационально.
Не та это болезнь, чтобы можно было быстренько тяп-ляп на коленке, чтоб быстреее выпустьть вакцину на рынок, на злобу дня, и пропуская нормальные тестирования на безопасность,  на иммуногенность, итд.

dream

Израильский случай

Практически здоровая девушка 20 лет переболела в апреле ковидом (позитивный тест) примерно как средним гриппом, снимок не делали. В средине мая она была здорова и негативна при тесте. Спустя 3 месяца, в августе, заболел кто-то из ее семьи, и  девушка снова сделала тест. Оказалось- что она позитивна. Типичных симптомов не наблюдалось- хотя  позитивный тест был, и не единичный. В крови так же были антитела. Пока она была "положительной" (около недели) она изолировалась. В общем девушка чувствовала себя ок, никаких ОРЗ проявлений или расстройств жкт, хороший аппетит, и единственное,  что отличалось от "нормы" - у нее была тахикардия, все время пока она "болела". Пульс в состоянии покоя был 90-100 в минуту при насыщении кислородом 96%. Обычный ее пульс 60 в минуту. Снимок не делали и в этот раз, анализы крови не известны (кроме антител), геномы вирусов не секвенировали.
Так что первый задокументированный случай повторного ковида в Израиле- более легкая, асимптоматичная инфекция. Авторы склоняются к  мысли что иммунитет у популяции после заболевания гетерогенный, и не всегда позволяет защититься от реинфекции.


Зы. А вообще интересное ощущение- авторы писали статью в конце августа, или начале сентября, скорее всего (тк случай августовский), и отмечают во "введении", что  "в мире 25 млн подтвержденных тестом случаев коронавирусной инфекции".
А в новостях сегодня- что количество инфицированных (больных и переболевших, с тестом) в мире перевалило за 40 млн.

dream

Дважды тебе не войти в одну и ту же реку

Изречение Гераклита о том, что все течет,  все меняется.
Вышедшие из зараженной клетки вирусы не являются "точной копией" своего "родителя" (или родителей), проникшего в клетку и "наладившего" выпуск себе подобных.. Collapse )