Category: лытдыбр

Category was added automatically. Read all entries about "лытдыбр".

dream

"С приветом" из Техаса

Техасский губернатор ратует за то, чтоб запретить аборты, и за то, чтоб  прививки (любые) не были обязательными, по закону.
При том, что, с моей колокольни, это все симптомы узколобого консерватизма, один из них - выступает противоречием другому.
Потому что запрет на аборты, любые, даже по здоровью и после изнасилований, позже 6 недель - это 100% нарушение прав и свобод женщин, гражданок штата. Тоесть, посягание на их свободу.
А отмена обязательных прививок - это тезис под эгидой как раз реализации "прав и свобод" всех граждан.  Ибо  "государство" не должно принуждать прививаться (ну или что-то еще,  помогающее их здоровью), выбор должен быть за гражданином. То есть как бы, невмешательство государства в этом вопросе - это декларация и защита гражданской свободы.
Почему, при том, что вообще жителям штата можно реализовать свою свободу, отказавшись любых  от прививок, женщинам штата - нельзя реализовать свободу отказаться от нежелательной, травматичной или опасной беременности?
Это мизогиния?
Или в самом деле тупость?
dream

Мерять титр антител

Идея, конечно, просто витает в воздухе, и не только мне очевидно,  что проблема определения уровня нейтрализующих антител, который уже "не работает", защищая от ковида, или не работает против основного циркулирующего ваиранта коронавируса - насущна для здравоохранения. И так же актуальна для определения: кому реально нужна бустерная прививка (или прививка после ковида).
Намеки на то, что иммунитет "затухает", уже давно стали слишком толстыми, чтобы полагать, что для борьбы с эпидемией есть простые или дешевые решения - потому и мусируется  бустерная доза, а в Израиле вообще решили крадинально- привить всех 3й дозой, кто получил первые две, и баста. Да и детей до 12 тоже начинают прививать.
В США пока- бустер через 8 мес после первых прививок, для  тех, у которых проблемы с иммунитетом и (или) возраст.
 Однако, вариативность титров антител после прививок очень велика.  И непредсказуема.
Снижение количества антител-  тоже имеет различные "наклоны"  и скорость, и четко выявить закономерности пока что не вышло.
Потому для части людей с пробоями (например такого, когда ничего вроде бы не предвещало смерти) - хорошо если бы была возможность уберечься, зная свой титр антител (или иммунность), и, исходя из этих знаний, получив вовремя бустерную дозу, пораньше, или дополнительно усилив  индивидуальные противоэпидемические меры.
Не задним числом, а регулярный мониторинг, допустим, раз в месяц.
Потому что у некоторой части популяции антитела не формируются после прививки (и не только у иммунокомпромиссных), или их слишком мало, сразу. У части- падают до буквально не рабочего уровня- слишком быстро. Не за 8 мес, а порой за 2-4. Например, нейтрализация низкая изза другого штамма. А у части популяции- титры могут оказаться хорошими и спустя 6, и 8 месяцев, а может и дольше, и кнесолкьим штаммам-  потому им бустер не критично важен (не смотря, допустим, на возраст).
 Ну вот пример-знакомая с ревматоидным артритом, принимающая имумносупрессанты уже несколько лет, и находящаяся в группе риска- не может уговорить врача-терапевта  дать ей направление сделать анализ на антитела к коронавирусу. " А зачем? Они все равно ничего понятного вам не покажут, и не прояснят ситуацию, а иммунокомпромиссной вы не являетесь, у вас показатели в пределах нормы, или незнчительно ниже, так что бустер раньше чем через 8 месяцев вам не нужен, потому смысла делать анализ нет, и страховка его не покроет".
А был бы доступен тест и определен "рабочий" уровень антител-  можно было бы знать, на сколько велик риск. И не переживать.
Да,  делать всякие скрининговые тесты это дороже, чем не делать.
Но иногда  это может спасти кому-то здоровье или жизнь.
Ну вот,  вышел препринт, хоть и с некоторыми недочетами, но где есть данные на эту же тему- скрининг, уровни, пробои и пр.Collapse )
Надеюсь, что придет пора, когда (быстрый) мониторинг антител станет  доступным.
dream

Про борцов "за права"

Есть люди, что циклятся на масках, видя в них -не защитное от микроорганизмов (или загрязненного ими воздуха)  гигиеническое средство, а политический инструмент обезличивания и контроля людей: или правительствами, или тайными властелинами мира. Так что маски,  у них выходят - вредные со всех сторон (от вируса не помогают, потому что вирус крошечный и проникает свкозь дырочки материала маски, или промежутки с кожей; а психический комфорт - маски нарушают, кроме того что обезличивают, мешают социализации и дыханию). Так  маска из защищающего здоровье  инструмента превращается  в политический "символ".
И есть те, что циклятся на вакцинах- они, дескать, вредные. Заражаться не мешают, в будущем - наверняка привившимся навредят,  т.к .  их мало проверяли, а осложнения от прививки - страшнее чем ковид (который не серьезнее гриппа). Третьи  - ушли еще дальше, "поверив" в то, что вакцинируют власти или фармигагнты специально, чтобы заработать кучу денег, или чипировать, или ослабить, заразить или лишить фертильности население. Простор для бредовых идей.
Иногда 1-2-3+, все в одном флаконе, такой уж склад мышления.
При этом,  есть реальная эпидемия и вполне реальный коронавирус, и реальный ковид. Все то, что конкретно причиняет вред.
Однако легче и проще ускользнуть от реальной проблемы (тк они ее решить не в силах) в отдельную реальность, где один больной вопрос замещен другим, тем, который конкретный человек хоть как-то в состоянии контролировать: в ограничение свобод личности властями и опасную принудительную вакцинацию.
Тк маску можно не надеть, противоэпидемические меры- опротестовать, а и не привиться- тоже. И это получается действие,  "борьба с проблемой" (которая в сознании - замещена).
Порой даже личное физическое "разряжающее" действие- ведь можно проявить агрессию-  наорать, побить или даже убить служащего, другого человека, который, выполняя свою работу, попросит одеть маску  или спросит про прививку.
Получается не только  "контроль" ситуации, и даже "победа", а некоторым образом еще и отстаивание свободы, и гражданское мужество ("противостоять деспотии"). Вполне себе личностно-укрепляюще, особенно на фоне альтернативы.
Совсем другой расклад, по ощущениям, чем беспомощность, перед эпидемией и болезнью.
dream

Ну вот как это?

Для велосипедистов есть дорожки, смежные с шоссе. Дорожка шириной см 70, слева "отделена" от шоссе нарисованной белой линией, или непреодолимой преградой для транспортного средства. Справа, от чего-то там- бордюром. Иногда ее ровность оставляет желать лучшего, т.к. простирающиеся под асфальтом корни деревьев делают поверхность бугристой. Бывает, велосипедисты стараются поместиться на этой дорожке параллельно, вдвоем. Мне не понятно, зачем. А как-то проезжала мимо (по дуге, и ругаясь про себя) молодого человека, который ехал на велике "без рук", при этом в руках-телефон, и он, соответственно, что-то там набирал на этом телефоне. Великий (и бессмертный) управитель случайностями, не иначе.
dream

Время асбурда

Люди уже адаптировались к пандемии ковида, и похоже, считают, что сделали все что могли, и что "все под контролем".
 Ну да, человек привыкает ко всему.
Ситауция с эпидемией в Израиле называется "победой"- потому что там ведь привили очень большой % всех кому 12 и старше, и, более того, нарастающими темпами идет вакцинирование бустерной дозой.
То, что заболеваемость в стране превысила таковую пиковую в зимнюю волну- это уже и нормально. Это тогда было "не под контролем", нужно было много мер (включая прививки)- а сейчас вот под контролем, мер достаточно, дополнительные не нужны, и можно сказать- победа.
Смертность пониже чем зимой, да. Но она на уровне летней прошлого года. Что тогда было "не ок", то сейчас- "да нормалек, низкая".
В США заболеваемость выше крыши, одних только госпитализированных в сутки  по 100 тыс держится уже неделю.
При этом, дополнительные меры уже мало где нужны, ну, остались маски внутри помещений, и то не везде строжат, а кое-где и банят,  и  тоже: "все под контролем". Бывает, не хватает персонала на госпитализированных или реанимационных ковидных, или дефцит больничных коек, ну, тенты нужны  или контейнеры- морги, чтоб справиться с наплывом больных или умерших, тк больничных возможностей не хватает -  но это же "нормальная" ситуация, и это не везде так, а в отдельных регионах, но в  целом все - под контролем.
На фоне заболеваемости ковидом в США на уровне зимней (это более 200 тыс в день), и когда США попадает в список стран,  к взаимным путешествиям с которыми Евросоюз вводит  доп. меры  (логично), США вносит Канаду в список стран, которые не желательно посещать из-за ковида. В Канаде заболеваемость ниже, чем в  США (в среднем, 3 тыс случаев в день, за последнюю неделю). На мой взгляд, Техас и Флорида куда "опаснее" Канады. И не только они, а и многие другие  штаты страны, при путешествиях "в и из " которых  никакие отрицательные тесты на ковид не требуются. Но вот нет рекомендаций от СДС туда не ездить, а в Канаду- есть.
Странные времена.

dream

ВОЗ как флюгер

Ну и за ним и местные миздравы (в США например), временами, тоже. Шаг вперед, два назад.
Конечно, всегда много политики при любой массовой проблеме со здоровьем населения, тк много капиталистических  интересов завязано при решении.
Но в случае с пандемией ковида, отчетливо заметно, как рулят эти экономические  или политические интересы, впереди собственно  заботы о здоровье (да и науки тоже) которая, по идее, могла бы быть во главе интересов организации.
С рекомендациями нужных и адеватных мер по сдерживанию эпидемии ВОЗ все время была в  арьергарде научного знания, да и не видно толковых исследовательских программ, и их внятной координации, которые помогли бы разобраться с заболеваемостью ковидом.
Ну, адекватными мерами я, конечно, называю в том числе превентивные и, может, "подстраховочные".   У ВОЗ, в моем представлении, должны были бы быть в команде и эпидемиологи, и вирусологи, и иммунологи, и гигиенисты, совместный мозговой штурм которых давно уже должен был привести к более менее стройному пониманию проблемы, с которой столкнулось человечество. И должен бы осуществляться сравнительно последовательный план по  борьбе с эпидемией.
Но нет, откуда- последовательность,  когда разброд и шатания. Потому что нужно представлять интересы разных стран и бизнес-интересов. А они ведь варьируют. И еще нужно, чтобы люди "не паниковали".
То маски не нужны, то все же нужны. То не аэрозольный путь передачи, нет-нет, только при кашле и чихании передается, то, все же, "может, и аэрозольно, но  все равно доп. меры не нужны". То  уперлись рогом, что "фомиты не играют роли". То: только прививка нам поможет,  вот как большинство привьем- будет коллективный иммунитет. А ковида не будет. То- ремдесивир не работает, в топку его.
То- жадные богатые страны от балды решили делать бустерную прививку, которая есть роскошь, в то время как ведь вакцина жизненно нужна развивающимся странам, где % привитых низкий. И не даст вирусу мутировать.
А теперь- снова флюгер- нет, таки бустерная доза крайне желательная для уязвимых категорий населения развитых стран, иначе они рискуют здоровьем. Якобы "вдруг" стало ясно, что волна эпидемии  идет мощная, и пробоев много, в том числе, потому что иммунитет не держится долго.
Камон, что он не особо держится долго было понятно и раньше (как и то, что вирус мутирует), и уж точно в то время, как ВОЗ ругалось, что развитые страны с жиру бесятся, организовывая бустерные дозы для своих стариков или имунокомпромиссных.
A booster jab of Covid-19 vaccine for vulnerable people is not a luxury but a good way to protect them, the World Health Organization has said, as surging infection rates and a pan-European vaccination slowdown produced a “deeply worrying” situation.“A third dose of vaccine is not a luxury booster taken away from someone who is still waiting for a first jab,” Dr Hans Kluge, the WHO’s regional director for Europe, said on Monday. “It’s basically a way to keep the most vulnerable safe.”The comments seemed to a contradict a statement by the WHO earlier this month that available data did not suggest a need for booster shots.
Точно, нельзя сказать чтобы необходимость бустерной дозы- это на самом деле сюрприз, появившийся  внезапно, как чертик из коробочки, в последнюю неделю, и "данных не было". Были. Именно потому развитые страны и начали организовывать бустерные дозы без всяких рекомендаций ВОЗ. Чего ж такие перемены в речах?
О том что бустеры будут нужны, и вероятно, не 1 доза, было понятно гораздо, гораздо раньше, еще и до того как начали прививать.  Впрочем было видно и то, что лечить  (что ремдесивиром, что моноклонами) надо рекомендовать (и клинические испытания проводить), не  дожидаясь уровня, пока человек попадет в реанимацию, и что антикоагулянты критически важны. Но ВОЗ нужное рекомендовала, с большим опозданием, а некоторые серьезные проблемы и до сих пор, остаются без должного внимания, или не озвучиваются.
Вообще, оказалось, что толкового лидерства в вопросах здравоохранения  нет ни в мире, ни во многих развитых странах.
Сколько должно пройти времени, чтоб люди поняли- что в условиях глобализации действующая, централизованная и сильная система здравоохранения- важна для них?
dream

Про обязательную вакцинацию

Не может не удручать формальный подход.
Когда для работы (или там учебы) может оказаться  нужна обязательная прививка от ковида (и никак иначе)- это пример формализма. Когда непривитому, но переболевшему ковидом откажут  в чем-то именно изза отсутствия прививки- это тоже формализм.
Когда вместо спектра противоэпидемических мер власти (и некоторые граждане) уповают только на прививку -и это формализм. В правовом и этическом понимании этого термина.
Я  понимаю, что вакцинация снижает риск тяжелого заболевания и смерти, пока титры антител высоки.
Я за то, чтобы в группе сотрудников,  классе,  учреждении (или магазине, на концерте) были все иммунны.
Но так же  знаю, что привитость от ковида, сама по себе - не ограничивает существенно передачи вируса, и оставляет риски заражения (да и болезни )- тоже.Collapse )
dream

Шила в мешке не утаишь..

"Вакцины работают исключительно хорошо," -сообщила корреспонденту CNN директор СДС Рошель Валенски. "Они работают и против штамма дельта, в том, что касается тяжелого ковида и смерти -вакцина их предотвращает. Но чего вакцина не в состоянии сделать- это предотвратить передачу вируса".
Ах!
 Ну да. Я-то раньше и не думала, что вакцины так и работают- получил прививку, потом заразился, в течении полугода-года, но заболел не особо тяжело, в основном. И там, что наплодились микробы, распространились - это неважно совсем, а главное- что не заболел тяжело (легко болеть- эт нормально, после прививки), и не умер. И все это называется "исключительно хорошая работа вакцины".
Если это "исключительно хорошо"- так может, у нас в популяции так же, как коронавирус, курсируют и полиомиелит, корь,  паротит,  или даже оспа? Раз привитые от них, в основном, не умирают, а заболевать и заражать- то можно,  так сказать, априори включено в высокую оценку вакцины.. Или другие вакцины работают идеально хорошо, а не исключительно хорошо? Ведь нету волн кори, полиомиелита, да той же ветрянки или даже дифтерии, в стране- а уж смертей от них- вообще, ничтожное количество..
Не совсем понятно, правда, как в таком случае сдерживается эпидемия. Когда можно заразиться, заболеть, передать,  ну и, конечно, дать патогену возможность адаптироваться (раз он спокойно себе циркулирует), и произвести, сообща, на свет новый штамм, способный обойти иммунитет привитых.
Фаучи вот уже "предупреждает": прививайтесь срочно все, а то в условиях циркуляции вируса, заведется новый, более патогенный и для привитых штамм, раньше или позже- но обязательно!
Правда, при том, что прививка не предотвращает заражения (и для людей,  ведь по животным и так было ясно- что заражаются и передают, только на это закрывали глаза) - только теперь об этом заговорили, после того, как стало невозможно замалчивать, или игнорировать случаи "пробоев", количество которых все возрастает.
Например, в Калифорнии количество пробоев за неделю  ( с 14 по 20 июля) выросло в 20 раз.
А в июне- в Лос Анжелесе, среди заболевших ковидом людей 16 лет и старше- 20% было полностью привитых. Но почему-то в июне об этом молчали.. И даже говорили, что не. не болеют привитые.
В начале июля, там же, среди   подхвативших ковид было  уже более 25% полностью привитых. А сейчас? Наверное, узнаем осенью.
Утешают- что среди госпитализированных привитых всего 8%. Ну, это показатель динамичный. Иммунитет слабеет, волна идет.
"From July 1 to July 16, more than one-quarter of new infections were among fully vaccinated Angelenos, though county public health director Barbara Ferrer says those cases were not serious....not as severe illnesses that bring them to the emergency room, but as bad colds,"
Да, в таких условиях, новый штамм выведется и так, и так.
Особенно с учетом того, что например, тот же штамм дельта- гораздо более заразен (на уровне ветрянки) -значит, чтобы иметь пресловутый популяционный иммунитет, нужно привить более 90% всего населения- и, кстати- карантины б не надо отменять, для купирования вспышек. Разумеется, привить всех желательно в короткий срок-  что малореально,  а через время иммунитет будет слабеть, вирусная волна (сформировавшийся адаптировавшийся штамм,  который вывелся: что среди непривитых, что среди иммунокомпромиссных, что среди привитых - не суть важно -ведь он спокойно передается между всеми)  -  снова пойдет в рост..
Может, все таки минздравам посмотреть правде в глаза- что одной вакцинацией, с учетом особенностей возбудителя и болезни, и на уровне отдельно взятой страны, с такой проблемой, ка ковид, без применений и других (непопулярных) мер -не справиться?
И не уповать только на "исключительно хорошо работающие " прививки от ковида?
dream

А был ли Иисус иудеем?

 С одной стороны, вроде бы сомнений в этом нет.
А с другой...Ведь в те годы  территория входила в состав Римский империи.
Тогда выходит, Иисус Христос был римлянином. Возможно, римлянином  иудейского происхождения.  Во всяком случае, это было б логично с точки зрения россиян, участвующих в написании википедии.
Почему?
Ну вот смотрю Collapse )
dream

Индийские мукоромикозы

В Индии случилась не только мощная ковидная волна, но и неслыханный всплеск мукоромикозов (преимущественно лицевых)- это когда грибок поражает носовые пазухи и ткани лица- и мягкие, и твердые, может прорастать и в глаза. Чтоб предотвратить попадание в мозг и тд, лечение - хирургическое (удаляется нос, глаз, часть лица, челюсть,  итп). И длительное противогрибковое. В общем это бяка - хуже придумать сложно. Тем более что мукор и ко (не только мукор, на такие дела способны, и другие зигомицеты- ризопус, и абсидия, апофизомицес, и т.д.)- отлично себя чувствуют при высокой температуре, растут бодренько, и за неделю могут свести в могилу. Растут они мощно, это крупный грибок, иммунитет с ними может не справиться (если дошло до прорастания).
Обычно слизистые  и кожа нормально защищают от  того, чтоб грибковые споры в людях прорастали. Но если иммунитет ослаблен, и слизистые или кожа повреждены, или  спора попадает в нос, легкие или желудок и ниже (обычно это редкость) -то может развиться микоз, и пока врачи поймут, что это он, пока начнут лечение (противогрибковыми препаратами),  да еще и может оказаться усточивость... В общем, от таких инфекций смертность высоковата.
 Что же в Индии. В обычный год на страну случалось примерно 20 случаев смерти  от мукоромикоза (это редкое заболевание) в год -и обычно у людей с иммунодефицитами.  Хотя частота случаев там выше примерно в 80 раз, чем в развитых странах. Конечно, вероятность заболевания зависит от климата (в тропиках -вероятнее), но средняя его частота -  в районе 1 случай на млн населения в год.
В этом году, после ковида, мукоромикоз в Индии диагностировали более чем у 45 тыс. человек, и  более 4 тыс человек от него умерло.
Причем, есть вероятность, что это заниженные цифры- диагностировать болезнь непросто.
То есть, заболеваемость выросла на 3 порядка, смертность на 2. И есть всплеск мукоромикозов среди детей.
Индийцы говорят- мол, ковид, с ним  иммунитет  подавлен (у некоторых даже так сильно, как будто СПИД), а еще стероидами лечат,  что способствует повышению сахара в крови, да и с диабетом у нас много..
 Да, стероиды способствуют подавлению иммунитета- но ими лечили и в прошлые годы, да и диабет  был. Так же, мукоромикоз  случался даже у тех, кого не лечили стероидами. То есть  -не только после тяжелых случаев ковида.
У меня вот мысли- что кроме того, что ковид подавляет иммунный ответ, и, конечно, климат Индии способствует, чтоб в воздухе было много грибковых спор (влажно, жарко) - роль сыграла, вероятно, еще и техника забора мазка на ковид. Эта процедура напоминает изнасилование носа, и повредить слизистую верхних отделов  - довольно легко.  Тот, кто делает мазок, редко деликатничает, и не чувствует повреждений- ведь его задача "забрать как можно больше материала". Когда человек болен и его иммунитет ослаблен- такие повреждения слизистой могут заживать гораздо дольше чем " в норме", и стать воротами инфекции, тк условия для попадания есть (спор много). Где больше условий- больше шансов.
Да, в других странах, где эпидемия ковида- (Бразилия, Мексика, Пакистан, Египет, этс) случаи мукоромикоза тоже участились. И даже в более северных- тоже.
После мукоромикоза человек, обычно, если выжил - калека (тк обнаружить его удается тогда, когда уже нужна хирургия).
Collapse )