Category: дети

Category was added automatically. Read all entries about "дети".

dream

Так просто

Случай заражения в школе Калифорнии.
Учительница начальных классов из городка округа Марин,  не привитая, подхватила ковид в период 13-16 мая, на мероприятии, и 19 была уже в школе, симптоматичной. На работу ходила (ну а кто из учителей сразу бежит в больницу при признаках ОРЗ) и тест не делала- думала, может, это аллергия. Но аллергия не прошла, симптомов добавилось, 21 она сделала тест, и он оказался положительным.
Вообще она преподавала в маске,  как и положено, но однажды, когда ей было неудобно громко читать детям вслух в маске, она ее сняла.
Как бы не особо страшно, да?
Тем более, что в классе было всего 24 человека, все окна открыты, парты на расстоянии 6 футов друг от друга, и работал воздухоочиститель с НЕРА фильтром.
Из 24 сидевших в классе детей 12 заразились ковидом, из них 8 человек из 10, сидевшие ближе к учительнице. И еще 4 из тех, кто подальше.
Детей проверили после того как узнали, что учительница положительная на ковид - уведомили и начали добровольный скрининг.
Кроме 12 детей из ее класса, заразились от нее еще 14 человек, часть из которых другие дети (6) из соседних классов, и 8 человек были члены семей заразившихся в школе детей. Те, кто расследовал вспышку, пришли к выводу, что передача вируса была осуществлена в школе. То, что все случаи относятся к одному источнику, подтвердило генетическое исследование образцов.
Вирус- вариант дельта, который тогда еще только начинал разворачиваться в штате.
22 человека из 27 (включая учительницу) были симптоматичны- температура, головная боль, насморк, кашель, больное горло.
Никто не нуждался в госпитализации.
СДС не исключает, что заразившихся могло быть больше- тк тестировали не всех, а только тех, кто  пожелал протестироваться.
Потому подчеркивают- что кроме того, что желательно быть привитым- надо носить маску, соблюдать дистанцию, проветривать, карантинитсья если заболел, итп- тк дельта очень заразна. Ведь даже при том, что вроде бы соблюдали все что можно (все из рекомендованого, с одной промашкой, ну только непривитые все) - вспышка произошла.
 В той же Калифорнии, начало школьного года 2021-22, при том, что редко где можно соблюсти 180 см между партами, мало где есть НЕРА фильтрация, классы- полные детьми, тк все должны учиться на кампусе, и рост случаев дельты не в пример майскому -мед. администраторы уверяют, что учеба на кампусе очень важна, и обязательна, тк без нее страдает душевное здоровье детей, а заразиться они могут не столько вшколе, сколько где-либо еще- ведь в школах приняты все меры для предотвращения заражения.
Collapse )
dream

Как снизить вирусную нагрузку в школах

Непросто, да.
Наверное и не очень реально, местами. В школах дети находятся в непосредственной близости, и в основном, не привиты. Такие меры, как естественная вентиляция и высокоэффективная фильтрация воздуха (HEPA), по-прежнему недостаточны в школах, а маски носят не везде
Но для обоснования необходимости мер подсуетились ученые из ЦЕРНа (Швейцария), которые создали модель и просчитали, как можно снизить заражение в среднем классе, если там присутствует 1 заболевший, учитывая то, что коронавирус передается  с помощью аэрозоля.
Авторы адаптировали ранее разработанную модель распространения аэрозолей, для изучения влияния тех или иных мер (естественная вентиляция, маски для лица, HEPA-фильтрация, и их комбинации) на концентрацию вирусных частиц в классе объемом 160 м3, в котором находится один распространитель вируса. Была рассчитана кумулятивная доза вирусов, поглощенная детьми при экспозиции. 
Наиболее эффективным единичным вмешательством была естественная вентиляция через полное открытие всех шести окон в течение всего дня зимой (14-кратное снижение кумулятивной дозы).
На 2 месте- универсальное использование хирургических масок для лица (8-кратное снижение). 
Зимой также было эффективно частично открывать два окна в течение дня или полностью открывать шесть окон в конце каждого урока (уменьшение ≥2 раза).
(На мой взгляд, там где холодно, сидеть  учиться в классе с полностью открытыми окнами  -не вариант...)
В демисезонье и летом естественная вентиляция была тоже эффективной (уменьшение ≥2 раза).
Открытие окон во время обеденных перерывов дало минимальный эффект (уменьшение ≤ 1,2 раза).
Один фильтр HEPA был так же эффективен, как два окна, частично открытых весь день зимой (уменьшение в 2,5 раза), в то время как два фильтра- лучше (уменьшение в 4 раза).
А вот если делать все меры  (т.е. естественная вентиляция, маски и HEPA-фильтрация) - то снижения количества вируса были ≥30 раз.
А еще лучше, если эти меры дополнять  и другим противоэпидемическими мероприятиями (например, физическим дистанцированием, гигиеной, тестированием, отслеживанием контактов и вакцинацией),  для получения максимальной пользы.
dream

Рекорд.. не последний?

14 августа 2021 в США поставлен невеселый рекорд- госпитализировано самое большое количество детей с ковидом за день, начиная с момента пандемии. И это школа еще не началась, в большинстве дистриктов.
1902 ребенка и подростка.
2.4% от всех госпитализаций в этот день.
На прошлой неделе были поставлены рекорды госпитализаций по другим возрастным группам:  для 18-29, 30-39 и 40-49 лет.
У меня есть  предсказание- эти рекорды будут побиты.
Так же, не рекорд, а просто для памяти
In the past 24 hours, the U.S. has recorded 290,840 new cases and 1,923 deaths, according to data from Johns Hopkins University.

dream

Началась школа

Уже несколько дней как начался у нас школьный год.
100% посещаемость, никаких зумов, расстояние между партами - обычное (а куда деваться), но  проверили кондиционеры, сделали выходы на улицу покрупнее- чтоб можно было сильнее качать воздух (больше воздухообемнов).  В помещениях всем маски обязательны,  снаружи- рекомендуемые, еда - только на улице, в классе обещали стенд-санитайзер, а дверные ручки и туалеты протирать дезинфекторами почаще. Рекомендация- детям соблюдать социальную дистанцию и на кампусе. Хор в масках 95. Духовые инструменты- без маски, ведь никак иначе. У кого симптомы- к медсестре, делает тест. У кого есть ковид- сидеть дома. Кто  экспонировался к ковиду (близкий контакт), но привит и асимптоматичен- должен ходить в школу. Если что не то, изоляция до 10 дней.
Админстрация, наверное, сделала что могла. Уверяли, что весной (а была частичная посещаемость, примерно пятая часть или четверть студентов на кампусе, остальные по зуму, парты на расстояниях в 2 м)- в школе не было случаев передачи. А только вне кампуса. Это хорошо, да и в нашем округе много привитых, я не знаю родителей у которых дети 12 и старше  не привиты.
Учителя, думаю, тоже  привиты.
Но при этом сейчас случаев в округе в день раз в 5-10 больше чем весной. И мы почти (или уже? надо проверить) в "красной" области.
Шкода только-только началась, и уже некоторые знакомые родители получили письма про экспозицию детей в школе к коронавирусу.
dream

Дельта-вариант и детские госпитализации

При том, что сейчас далеко не такой взлет или пик ковида, как был в январе 21го- в США, пик волны - в первую неделю августа (29 июля-6 августа) госпитализируется с ковидом столько же детей, сколько и тогда- 216 человек в день ( тогда было 217).
Конечно, в госпитали попадают только те дети, которые "тяжелые" (не обязательно уровня реанимации, но достаточно).
Для сравнения- в последнюю неделю июля (22-29 июля)  было диагностировано положительными на ковид 72 тысячи педиатрических случаев. Это рост в 2 раза по сравнению с предыдущей неделей.
С другой стороны- Педиатрическая Академия США посчитала, что среди всех случаев ковида в период с 22 по 29 июля 19% составляли "детские".  Каждый пятый- это много.
Предположу, что  в первую неделю августа, про которую известны данные про госпитализацию, было еще больше случаев (пусть будет еще в полтора-два раза) -тогда выходит, что среди заболевших детей (~15-20 тыс каждый день по сравнению с 10 тыс в предыдущую неделю) примерно 1 -2% нуждаются в госпитализации (216).
Так что, возможно, тяжесть болезни,  в связи  с тем, что гуляет "дельта штамм" - и подросла.
Пока что Педиатрическая Академия считает, что в госпитлизации  с ковидом нуждаются 1% детей, и умирают 0.01%.
Вероятно, бОльшая заболеваемость среди детей может быть вызвана тем, что в популяции гуляет новый вариант вируса- более заразный (а предыдущие варианты, считали, мало заражает детей).
Большая заразность вообще- значит и больше больных детей, и даже при  меньшем % тяжелых случаев, абсолютное число детей, нуждающихся в госпитализации- вырастет.
Но может, рост детских случаев и госпитализаций  - не только из-за нового штамма, а потому что почти убрали противоэпидемические меры, так что больше уязвимых детей стали иметь шансы заразиться (и заболеть).
Ведь дети, как и взрослые- не все здоровы.
По отдельным госпиталям есть данные, что среди госпитализированных детей примерно четверть нуждается в реанимации.
Тоесть, случаи бывают достаточно серьезные.
К сожалению, демографических данных по госпитализации мало- отчетность не обязательная, и то что есть попадает  на официальный минздарвовский сайт или в прессу- с опозданием и частичное.
И это еще не начались учебные года в школах.
При том что в некоторых штатах маски в школах попросту "забанены" (см. Флорида).
Конечно, когда дельта  в разы заразнее, чем другие штаммы, и маска защитит меньше, но это все равно лучше, чем ничего.. Тем более, что другие меры школы, преимущественно, обеспечить не в состоянии (как то большее расстояние между партами, более эффективный воздухообмен и HEPA фильтрация,  маленькие группы в классах,  итд).
Школы нацелены на 100% учебу на кампусе, и не важно, что эпидемия- хватит, научились уже дистанционно. Такова воля народа и властей.
Дети до 12 лет  -не привиты от ковида, и составляют значительную долю популяции оставшихся "непривитых", и в тех местах, где привитость взрослых - высокая, тоже.
Но высокая привитость или "имумнность" взрослых (на уровне 70%) не защитит тех, кто не привит- "коллективный иммунитет" такого уровня сам по себе не  прерывает эпидемию ковида, как уже показывает текущая ситуация в привитых странах и штатах США.
Например, в Техасе, при том что иммунность популяции оценивалась в 69% (и по которому есть в публикации данные- ниже) позитивность ковидных тестов среди детей в июле 2021 была 10%.
Что не послужило, кстати, поводом для каких-то мер, направленных на защиту детей,  да и  прочих - тоже.
Помним, что 70% иммунности (да и выше,  как показыват взлет случаев в СФ) не препятствует циркуляции коронавируса среди привитых (и тем более непривитых). Он и передается, и вызывает болезнь.
Одних прививок явно не достаточно для того, чтобы остановить эпидемию.
Риски остались.

Collapse )
 
 
dream

Сероположительность детей

Промежуточные данные по сравнению заболеваемости ковидом среди взрослых (18 лет и старше) и детей-подростков (2-17 лет) показали, на период с 15 марта по 10 июня 2021 года (втоаря волна), что  нет достоверных отличий по сероположительности среди этих 2 возрастных групп. Группа ученых надеялась получить данные, что ковида среди детей школьного возраста намного меньше, чем среди взрослых, но..
Среди выборки молодежи  антитела к коронавирусу в крови были у 56% детей городских и сельских районов, в то время как среди взрослых сероположительность в тех же местах была 64%.
Авторы полагают, что в третью волну ковида, заболеваемость ковидом детей тоже будет приммерно такая же, как у взрослых, а не больше.
The seroprevalence was 55.7% in the <18 years age group and 63.5% in the ≥ 18 year age group. There was no statistically significant difference in prevalence between adult and children. Conclusion: SARS-CoV-2 sero-positivity rate among children was high and were comparable to the adult population. Hence, it is unlikely that any future third wave by prevailing COVID-19 variant would disproportionately affect children two years or older.

Думаю, если у них там такой высокий % сепропозитивности,  есть шанс следующая волна, наверное, будет попозже, не через полгода..

dream

Одобрена для детей

В США одобрено применение вакцины  от ковида (Pfizer’s COVID-19 vaccine) для детей от 12 до 15. Для тех кому 16 и старше, она уже используется.
Мысль, конечно, такая- привить побольше детей, чтобы снизить риски  заболевания в школах. Постараются до начала школы охватить популяцию детей побольше.
Причем, есть даже идея, что это нормально, когда ребенок получит  одновременно несколько прививок от нескольких возбудителей  сразу (если у него "задолженность" по срокам дял других прививок, из-за эпидемии).
Для взрослых была рекомендация  про разрыв в 2 недели, между прививкой от ковида, и  от чего-то еще, чтобы в случае чего, быть уверенным на счет побочек. Вообще, разумная предосторожность.
Дети от 12 до 15 лет будут получать обычную "взрослую" дозу.
Компания провела небольшое исследование, и в группе около 1000 привитых 2 дозами детей, не обнаружено, что они заболели ковидом. Конечно, сроки небольшие (месяц после 2й прививки). Отчитались в марте.
No cases of COVID occurred in the 1,005 adolescents that received the vaccine, while there were 16 cases of COVID among the 978 kids who received the placebo, "thus indicating the vaccine was 100% effective in preventing COVID-19 In this trial," said Marks.
На самом сайте  компании данные чуть другие:
The trial enrolled 2,260 adolescents 12 to 15 years of age in the United States. In the trial, 18 cases of COVID-19 were observed in the placebo group (n=1,129) versus none in the vaccinated group (n=1,131). Vaccination with BNT162b2 elicited SARS-CoV-2–neutralizing antibody geometric mean titers (GMTs) of 1,239.5, demonstrating strong immunogenicity in a subset of adolescents one month after the second dose. This compares well (was non-inferior) to GMTs elicited by participants aged 16 to 25 years old (705.1 GMTs) in an earlier analysis.
Возможно, разница в сроках подсчета данных (про  количество), или кто-то болел после первой дозы и не включен, но публикации конкретных данных (дизайн и результаты) я не нашла.
Но Файзер уверенно заявил, что вакцина защищает детей такого возраста  на 100%.
Побочки у детей,  еслис удить по словам, примерно такие же, как и у взрослых- общие реакции 2-3 дня на уровне и амплитуды ОРЗ.
Но, на сколько мне известно- критерий эффективности- это только симптоматичное заболевание, подтвержденное тестом ПЦР. И это совсем не то же самое, что и "передача" вируса. При том, что основная цель вакцинации молодежи и детей этой возрастной группы- это именно снижение передачи вируса. Тк  среди молодежи мало (по сравнению с другими возрастными группами, конечно) и тяжелых случаев ковида, и смертей от него.
dream

Путешествие на Гаваи

Семья прилетела на Гаваи отдохнуть. Оба родителя полностью привитые, к тому же, имели отрицательные тесты на коронавирус перед полетом (на Гаваях строжат). Пишут, что выполнили все предосторожности, чтобы путешествие было безопасным (но без подробностей). Ребенок, вероятнее всего, до 5 лет, тк  с более старших требуют тест или карантин.
Вскорости после прибытия  в штат, ребенок заболел ковидом, причем тяжело, попал в больницу, и спустя некоторое время умер.
Вопрос- а где ребенок, при том, что дети "плохо заражаются коронавирусом и мало болеют", подцепил этот вирус, если оба родителя - привитые? В самолете - маловероятно, тк прошло слишком мало времени с прибытия, чтоб прошел инкубационный период.

Согласно данным Академии педиатрии, в США переболело ковидом 3.2 млн детей,  и случилось "всего" 296 смертей.
Для сравнения, смертность детей в США от гриппа:
While relatively rare, some children die from flu each year. Since 2004-2005, flu-related deaths in children reported to CDC during regular flu seasons have ranged from 37 to 188 deaths. В прошлый сезон гриппа (2019-2020) был рекордный год- 188 смертей детей от гриппа.
На мой взгляд, при таком раскладе, смертность от ковида среди детей- примерно такая же, как  от гриппа. Исходя из цифр по смертности-  для детей ковид не менее опасен, чем грипп.
Если при таком уровне заболеваемости и смертности все еще считается, что дети мало болеют и умирают от ковида- то-  аналогичное применимо и к гриппу.
Правда, о  гриппе среди детей говорят по другому - гриппом дети и  болеют, и переносят заразу нормально, и грипп считается опасным для них.
"Influenza is dangerous for children. Children younger than 5 years old–especially those younger than 2– are at high risk of developing serious flu-related complications. Each year, millions of children get sick with seasonal flu; thousands of children are hospitalized, and some children die from flu. Children commonly need medical care because of flu, especially children younger than 5 years old."
А вот при том, что ковидом тоже болеют миллионы детей (3.2 млн, см выше) и смертей даже больше в год, чем от гриппа- детям ковид, тем не менее- не опасен.
Двойные стандарты?

dream

Из Сан Антонио

А вот и наш город блистает огнями.
Они словно бусы лягли.
Мы видели много,
мы ездили долго,
с ночевкой, от дома вдали.
Мой маленький птенчик,
капризный порою,
Дорогу вполне перенес.
Всего нам хватило;
полно впечатлений
с включеньем восторгов и слез.
Из памятных самых,
конечно, Сафари:
животных вручную кормить!
Бараны и зебры, еще - антилопы,
и страусов трудно забыть.
Почетным эскортом они у машины,
залезть норовили в салон.
Активно клевали,
за пальцы хватали,
бумаги стащили рулон.
А козочек мелких -
само умиленье! -
погладить, и даже обнять.
За рожки потрогать,
по спинке похлопать,
и сена с кормушки подать.
Все можно, для деток.
В особом загоне
их милые ждут малыши.
Спокойно гуляют,
к себе подпускают,
и как же они хороши!
Дороги длинны,
но куда уж деваться,
раз хочется мир познавать.
Приятно, что нам
иногда удается
другие места посещать.