chuka_lis (chuka_lis) wrote,
chuka_lis
chuka_lis

Categories:

Заразность больных ковидом

Вышла недавно статья в Ланцете, в которой, на примере анализа кластеров заболеваемости ковидом среди взрослых, ассоциированных с 314 симптоматично больными в Испании (заразившими 125 человек, из их 753 контактов), о том, что  передача возбудителя связана не с тем, что заболевший кашляет, чихает и  пр, распространяя вирус "капельным" путем, а с тем, сколько копий вируса он выделяет, причем совсем необязательно- имеет ли он при этом ковидные симптомы или еще нет; главное- количество вируса (определяемое по концентрации в мазке). В выборке симптомы заболевших варьировали, так же как и количество выделяемого вируса (отличия на несколько порядков). Но больше заражали других не те, кто больше чихал и кашлял, а те, у кого определялось больше вируса. Ожидаемо, со временем  с начала симптоматичности, количество вируса в мазке падало
Примерно каждый 9 выделял вируса примерно 1 млн копий на мл, а каждый четвертый- более 10 млрд.
Те, кто выделял коронавируса меньше ( примерно 1-10 млн копий на мл, по содержанию вируса в мазках) заражали меньше людей, чем те, кто выделял больше (100 млн копий- 100 млрд копий на мл). Почти все из  125 "контактников" (90%) с положительным тестом, заразились от тех, кто выделял много вируса- 50 млрд на мл.
Так же оказалось, что люди, заразившиеся от "менее заразных" ( тех, что выделяли вируса меньше) имели, в среднем, инкубационный период чуть более длинный-7 дней, по сравнению с теми кто подцепил от очень заразных- 5-6 дней.
Примерно у половины положительно тестированных "контактников"  течение было асимптоматичным (в специфические симптомы, про которые спрашивали по телефону на 3, 7 день  после теста или визите, входили: температура, миалгия, диаррея, головная боль, одышка, кашель, аносмия и ринит). Если  0й больной в кластере  выделял много вирусов- то не обязательно заразившиеcя от него тоже выделяли много вирусов, ну и наоборот (корреляции не было).
Если у человека выделялось больше вирусов при  тесте, в инкубационном периоде- было больше шансов, что у него будет более выраженная симптоматика. Сильнее всего с количеством вируса в мазке коррелировала температура.
Корреляций  "заразности" с полом, возрастом, сопутствующими хроническими заболеваниями вроде диабета, респираторных или ссс, не обнаружено.
Ну и наиболее высокие шансы "подхватить"- конечно же, от членов семьи, с которыми живешь вместе. Закономерно, так как тут самая длительная экспозиция, увеличивающая шансы.

the viral load of the index case was strongly associated with the risk of onward transmission..Other factors associated with an increased risk of transmission were household contact... and age of the contact. We observed no association of risk of transmission with reported mask usage by contacts, with the age or sex of the index case, or with the presence of respiratory symptoms in the index case at the initial study visit .
We did not find any evidence of an association between the viral load of the index cases and the first viral load of incident positive results among contacts
Among contacts not already symptomatic at baseline, the risk of symptomatic disease was approximately 38% among individuals with an initial viral load lower than 1 × 107 copies per mL compared with a risk greater than 66% among those with an initial viral load of 1 × 11010 copies per mL or higher
In the multivariable analysis, no association was found between sex or age of individuals, the presence of diabetes, or presence of cardiovascular or respiratory disease and the risk of or time to developing symptomatic COVID-19.
Overall, 110 (61%) of 181 participants who developed symptoms did so before day 8, 45 (25%) between days 8–10, and 22 (12%) between days 11–14.
In our cohort, a high proportion (192 [68%] of 282) of index cases did not cause secondary infections.
In our study, we found that increasing viral load values in nasopharyngeal swabs of patients with COVID-19 were associated with the greater risk of transmission, measured by SARS-CoV-2 PCR positivity among contacts, and with a higher risk of transmission in a household environment compared with that in other indoor situations. Additionally, we found that higher viral loads in swabs of asymptomatic contacts were associated with higher risk of developing symptomatic COVID-19, and that these contacts had shorter incubation periods than those with a lower viral load.
Finally, unlike previous analyses that reported a relationship between coughing and transmission, we did not find any association. This finding suggests that the absence of cough does not preclude significant onward transmission, particularly if the viral load is high. Taken together, our results indicate that the viral load, rather than symptoms, might be the predominant driver of transmission.
Tags: коронавирус, статьи
Subscribe

  • Данные по госпитализации с ковидом

    В мире ( США- лидер среди развитых стран) и в США- визуализация по данным имеющейся системы наблюдения и сбора данных (охватывает территорию с…

  • Ковид у детей в США

    Хотя ковид не считается опасным для детей, по сравнению с другими возрастными категориями- если глянуть на цифры, то они.. впечатляют. В США с…

  • Нда.. цинично...

    В Техасе ковидная волна продолжает разгон. Молодежи в этот раз больше, чем в предыдущие волны. Да и госпитализаций в ряде округов тоже больше, чем…

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 22 comments

  • Данные по госпитализации с ковидом

    В мире ( США- лидер среди развитых стран) и в США- визуализация по данным имеющейся системы наблюдения и сбора данных (охватывает территорию с…

  • Ковид у детей в США

    Хотя ковид не считается опасным для детей, по сравнению с другими возрастными категориями- если глянуть на цифры, то они.. впечатляют. В США с…

  • Нда.. цинично...

    В Техасе ковидная волна продолжает разгон. Молодежи в этот раз больше, чем в предыдущие волны. Да и госпитализаций в ряде округов тоже больше, чем…