chuka_lis (chuka_lis) wrote,
chuka_lis
chuka_lis

Ивермектин

В Индии завершились испытания в рандомизированном, слепом плацебо-конролируемом исследовании применения ивермектина (12 мг, в первый и 2 день) для лечения  ковидных больных умеренной и средней тяжести (на момент начала лечения).
Кроме ивермектина или плацебо, пациенты получали стандартное симптоматическое лечение, и оно мало чем отличалось по группам.. Правда, в "опыте" чуть-чуть больше ремдесивира, плазмы с антителами и токсилизумаба.
Все пациенты получали кортикостероиды, антибиотики и гидроксихлорохин, хотя почти 80% случаев болезни были отнесены к "умеренным".
Что вышло.
По клиническим показателям (необоходимость в реанимации, негативный ПЦР тест на 6 день, клиника течения болезни, симптоматичность на 6 день, выписались или не выписались спустя 10 дней с начала лечения, нужно ли было ИВЛ), различий в опытной и контрольной группе не обнаружено.
В целом, контрольная группа ряду показателей выглядела получше опытной, но не достоверно (р>0.05)
Например, 23% опытной группы и 33% контрольной имели отрицательный ПЦР тест на 6 день. 84% опытной и 90% контрольной группы не имели симптомов на 6 день болезни (после начала испытаний). 80% опытной и 74% контрольных пациентов были выписаны к 10 дню. 9% опыта и 10% контроля  нуждались в реанимационной помощи во время болезни. 2% в опытной и 9% в контрольной группе нуждались в  ИВЛ.
Есть тут конечно зацепка для вопросов (если 90% контроля к 6 дню не имели симптомов ковида, то почему только 74% из них были выписаны к 10 дню, например).
Однако, в контрольной группе в госпитале умерло 4 человека из 57(вероятно из тех, что попали на ИВЛ и в реанимацию), а в опытной, ни одного из 55, что является достоверным отличием.

Правда, ввиду того, что группы были все же не сильно большие, в среднем в контроле пациенты были на 4 года старше. И среди них было больше с больным сердцем, раком и тд. А подробностей об умерших - нет.

Objective: Ivermectin has been suggested as a treatment for COVID-19.This randomised control trial was conducted to test the efficacy of Ivermectin in the treatment of mild and moderate COVID-19. Design: Parallel, double blind, randomised, placebo controlled trial Setting: A tertiary care dedicated COVID-19 hospital in Bihar, India Participants: Adult patients (> 18 years) admitted with mild to moderate COVID 19 disease (saturation > 90% on room air, respiratory rate < 30 and no features of shock) with no contraindications to ivermectin and willing to participate in the study Intervention: Patients in the intervention arm were given ivermectin 12 mg on day 1 and day 2 of admission. Patients in the placebo arm were given identical looking placebo tablets. Rest of the treatment was continued as per the existing protocol and the clinical judgment of the treating teams. Outcome Measures: The primary outcome measure was a negative RT-PCR test for SARS-CoV-2 on day 6 of admission. The secondary outcome measures were symptom status on day 6, discharge status on day 10, admission to ICU, need for invasive mechanical ventilation and in-hospital mortality. Results: A total of 115 patients were enrolled for the study of which 112 were included in the final analysis. Of them, 55 were randomised to the intervention arm while 57 were randomised to the placebo arm. There was no significant difference in the baseline characteristics of the two arms. There was no significant difference in the primary outcome, i.e. negative RT-PCR status on day 6 between the two groups. Similarly, there was no significant difference between the two groups in most of the secondary outcome measures, viz. symptom status on day 6, discharge status on day 10, admission to ICU, and need for invasive mechanical ventilation. However, while there was no in-hospital mortality in the intervention arm, there were 4 deaths in the placebo arm. As a result, all patients in the intervention arm (n=56) were successfully discharged as compared to 93.1% (n=54/58) in the placebo arm (RR 1.1, 95% CI 1.0 to 1.2, p=0.019). Conclusion: There was no difference in the primary outcome i.e. negative RT-PCR status on day 6 of admission with the use of ivermectin. However, a significantly higher proportion of patients were discharged alive from the hospital when they received ivermectin.


Tags: коронавирус, лечение, статьи
Subscribe

  • Поле чудес (песенка)

    Куда уходят деньги и почему их нет? Где нам найти источник купюр или монет.. Пустеют незаметно счета и кошельки, и как найти нам средства, чтоб были…

  • Ветренно

    Самолетов огоньки словно звезды, но близки, в основном, спешат в аэропорт Бьются волны в берега, атакуя как врага, мощь свою неся во весь опор…

  • Конец сентября

    Совсем недавно в небе синем я увидала журавлей. Они тянулись клином длинным на юг, где солнце потеплей. Краснеет кистями рябина, плоды шиповника…

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 8 comments