chuka_lis (chuka_lis) wrote,
chuka_lis
chuka_lis

Categories:

Тромбоз при ковиде

Если знать особенности течения болезни ковид, логично предположить, что у заболевших могут  образовываться тромбы, случаться  тромбозы, тромбоэмболии и последующие ишемические нарушения.
В недавней обзорной статье австрийские ученые провели мета-анализ по имеющимся клиническим данным и сделали вывод о рисках  венозной тромбоэмболии при ковиде.
Рассмотрены данные только по госпитализированным, так что изложенное имеет отношение к случаям болезни средней тяжести и тяжелым случаям.

43 studies reporting on ICU-cohorts including 5,468 patients, the rate of VTE (венозный тромбоэмболизм), PE (тромбоэмболия легких),  or  DVT (тромбоз глубоких вен)  was  available.  The  estimated  prevalence  of  VTE,  PE,  and  DVT  was  22.7% ,  13.7% ,  and  18.7% .
Для остальных ковидных
reporting  on  non-ICU  hospitalized  patients  at  baseline,  including  20,886  patients  from  43  studies,  prevalence  estimates  of  VTE,  PE,  and DVT  were 7.9%, 3.5%,  and 4.1%.
In studies with ultrasound screening performed (8  studies, n=684), rates of VTE and DVT were  23.0%, and  12.7%  compared to 5.5% and  1.4%  in  studies  without  screening.
Обобщенно:
Venous thromboembolism (VTE) is frequently observed in patients with coronavirus disease 2019 (COVID‐19)
Eighty‐six studies (33,970 patients) were identified and 66 (28,173 patients, mean age: 62.6 years, 60% men, 20% ICU‐patients) were included in quantitative analysis. The overall VTE‐prevalence estimate was 14.1%,
40.3%  with ultrasound‐screening and 9.5% without screening.
Subgroup analysis revealed high heterogeneity, with a VTE‐prevalence of 7.9% in non‐ICU and 22.7%  in ICU patients.
Prevalence of pulmonary embolism (PE) in non‐ICU and ICU patients was 3.5%  and 13.7%.
Patients developing VTE had higher D‐dimer levels (weighted mean difference 3.26 µg/ml (95%CI 2.76‐3.77) than non‐VTE patients.
 
Это примерно в 2-3 раза выше, чем в среднем у "остальных" пациентов, кто нуждался в госпитализации или реанимации.
Интересно так же, что при похожих заболеваниях (ТОРС вообще, коронавирусный САРС (2000е), МЕРС, тяжелый грипп) риски тромбоза и тромбоэмболии тоже были ниже, чем при ковиде.
Аутопсия умерших от ковида показывает более серьезные и обширные поражения эндотелия сосудов, блокирование венул, артериол, капилляров сгустками крови, активное формирование новой сосудистой сети в пораженнй участках, и потдветржает версию, что при легочной тромбоэмболии все эти тромбы-  скорее всего,"местные", вызванные вирусным поражением и воспалением, хотя так же велик риск и "приносимых из периферических участков", "классической" легочной тромбоэмолии, (тк на периферии тоже фомируется много микротромбов).

Tags: здоровье, коронавирус, статьи
Subscribe

  • Танго на берегу

    Небо голубое, море голубое: где-то там сливаются лазурь и бирюза. С небольшим сгущеньем, цветовым смещеньем, воды океана отражают небеса. Ветер…

  • На камнях

    Языком своим волна основанье камня лижет. белой пеною полна, подбирается поближе. Разбивается в камнях: на отливе мало силы. Далеко ей до меня,…

  • Ангел ли я

    Ангел ли я.. Что за падение? Где вы мои крылья небесные.. Так высоки скалы отвесные. Жесткая твердь, боль от рождения... Мир, изнутри -…

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 7 comments