chuka_lis (chuka_lis) wrote,
chuka_lis
chuka_lis

вирус эбола, распространение в сша- промахи или халатность?

Вторая медстестра из техасского госпиталя  заболела лихорадкой Эбола, и уже отправлена в Атланту на лечение.
Предполагаю, что в техасском пресвитерианском госпитале  в Далласе всего 1 комната в подвале,  более- менее подходящая по "изоляционным" характеристикам для лечения инфекционного больного, да и та занята первой заболевшей медсестрой. Или же, лечение  решили вести в другом госпитале, более подготовленном "на случай" (где уже 2их "вылечили", и  врачи с медсестрами имеют опыт),  так как госпиталь Далласа показал неспособность  к " результативной поддержке жизнедеятельности" больного и инфекционному контролю.
Любопытно, что заболела она находясь в Кливленде, и уже  с признаками заболевания (+37.5С), после того как узнала что напарница заболела,  села в самолет и полетела  домой в Даллас, где и пошла в больницу и ей сделали тест на вирус эбола, подтвердивший ее опасения.
На лицо признаки халатности или разгильдяйства, но, я б отметила- не на уровне медсестры, и врачебного персонала,  на уровне выше, вероятно- до самых высот, и, это очередная демонстрация  как промахов в работе здравоохранения, слабостей системы, так и отсутствия подготовленности к серьезной эпидемии, не смотря на громкие заявления главы СДС что "все под контролем"
"A second Texas nurse who had contracted Ebola flew on a commercial flight from Ohio to Texas with a slight temperature the day before she was diagnosed, health officials said on Wednesday, raising new concerns about U.S. efforts to control the disease.
The woman, Amber Vinson, 29,[читаем далее]was isolated immediately after reporting a fever on Tuesday, Texas Department of State Health Services officials said. She had treated Liberian patient Thomas Eric Duncan, who died of Ebola and was the first patient diagnosed with the virus in the United States.
Vinson, a worker at Texas Health Presbyterian Hospital in Dallas, had taken a Frontier Airlines flight from Cleveland, Ohio to Dallas/Fort Worth International Airport on Monday, officials said.
"The patient had traveled to Ohio before it was known that the first healthcare worker was ill," Frieden said. "At that point, that patient as well as the rest of the healthcare team were undergoing self-monitoring...
Government officials said Vinson was being transferred to Emory University Hospital in Atlanta, which has successfully treated two people who contracted the disease in West Africa and were flown back to the United States.

Frieden said Vinson had been monitoring herself for symptoms of Ebola and failed to report that her temperature had risen to 99.5 degrees Fahrenheit (37.5 degrees Celsius) before she left for Dallas. Even so, Frieden said the risk to other passengers was "very low" because she did not vomit on the flight and was not bleeding. (а вот здесь товарищ  дезинформирует общественность, так как она звонила в СДС и неоднократно, и ей дали добро на полет)

He added that authorities had identified three people who had direct contact with her before she was isolated. (один из них, вероятно- жених в Кливленде, к которому она летала)

A statement from the CDC and Frontier Airlines said Vinson flew out of Dallas/Fort Worth on Friday and flew back on Frontier Flight 1143 on Monday. http://www.msn.com/en-us/news/other/second-ebola-patient-had-flown/ar-BB9f6bs?ocid=ansnewsreu11
 При этом, удвиляет, что медперсонал, который контактировал в инфекционным больным,  самообследовался и не было никакого даже подобия (или пожелания) карантина.
 На мой взгляд, здравомысленным действитем было бы перестраховаться по максимуму.
Я понимаю, что риски "очень пассажиров заразиться низкие"- но задача здравоохранения сделать все возможное, чтобы рисков не было вообще- карантинные  и изоляционные меры хоть не не дешевые, но все же вполне реальны и рабочие.
 СДС оценило и шансы появления вируса в сша, и шансы медперсонала заразиться от Дункана- "очень низкими"- однако судя по реальности, либо СДС неверно считают- оценивают вероятности, либо осознанно вводят граждан в заблуждение.
Так же низкими оцениваются СДС и озвучиваются Фрейденом вероятности на эпидемию в сша-  стоит ли полагаться на эту оценку?
 Пока очевидна только неподготовленность страны к подобному (хотя, конечно, могло быть и хуже).
"Basic principles of infection control were violated by both the hospital's Infectious Disease Department and CDC officials, the nurses said, with no one picking up hazardous waste "as it piled to the ceiling."
"The nurses strongly feel unsupported, unprepared, lied to, and deserted to handle the situation on their own," the statement said.
The hospital said in a statement it had instituted measures to create a safe working environment and it was reviewing and responding to the nurses' criticisms.
Speaking early Wednesday on CBS "This Morning," U.S. Health and Human Services Secretary Sylvia Burwell declined to comment on the nurses' allegations."
 в третий раз, с жильем Амбер, вроде бы быстрее среагировали  "дезинфицировать и предупредитЬ соседей"

Dallas Mayor Mike Rawlings said at a news conference Wednesday that the second infected nurse lived alone and had no pets. He said local health officials moved quickly to clean affected areas and to alert her neighbors and friends. A decontamination could be seen taking place at her residence. -но, на соклько это соответствует действительности?
 известно, что
Frontier jet that carried Dallas health care worker diagnosed with Ebola made 5 more flights before it was taken out of service
"“At approximately 1:00 a.m. MT on October 15, Frontier was notified by the CDC that a customer traveling on Frontier Airlines flight 1143 Cleveland to Dallas/Fort Worth on Oct. 13 has since tested positive for the Ebola virus. The flight landed in Dallas/Fort Worth at 8:16 p.m. local and remained overnight at the airport having completed its flying for the day at which point the aircraft received a thorough cleaning per our normal procedures which is consistent with CDC guidelines prior to returning to service the next day. It was also cleaned again in Cleveland last night. Previously the customer had traveled from Dallas Fort Worth to Cleveland on Frontier flight 1142 on October 10.
Customer exhibited no symptoms or sign of illness while on flight 1143, according to the crew. Frontier responded immediately upon notification from the CDC by removing the aircraft from service and is working closely with CDC to identify and contact customers who may traveled on flight 1143.

Customers who may have traveled on either flight should contact CDC at 1 800 CDC-INFO.
The safety and security of our customers and employees is our primary concern. Frontier will continue to work closely with CDC and other governmental agencies to ensure proper protocols and procedures are being followed.”"

я понимаю что самолет моют перед рейсом и убирают, но достаточно ли этого в случае инфекции, реально угрожающей жизни, может  дезинфицировать стоило  более агрессивно,  и СДС стоило реагировать более оперативно и сообщить компании о пассажирке? Ведь они знали, что потенциальная больная лихорадкой Эбола летит в Даллас! Плохая коммуникация?
позднее,
"“Although she (Vinson) did not report any symptoms and she did not meet the fever threshold of 100.4, she did report at that time she took her temperature and found it to be 99.5,” said CDC Director Tom Frieden. Her temperature coupled with the fact that she had been exposed to the virus should have prevented her from getting on the plane, he said.  “I don’t think that changes the level of risk of people around her.  She did not vomit, she was not bleeding, so the level of risk of people around her would be extremely low.”

CBS News Medical Correspondent Dr. John LaPook reports that Vinson called the CDC several times before boarding the plane concerned about her fever.

“This nurse, Vinson,  did in fact call the CDC several times before taking that flight and said she has a temperature, a fever of 99.5, and the person at the CDC looked at a chart and because her temperature wasn’t 100.4 or higher she didn’t officially fall into the category of high risk.”

Vinson first reported a fever to the hospital on Tuesday (Oct. 14) and was isolated within 90 minutes, according to officials. She did not exhibit symptoms while on the Monday flight, according to crew members. However, the CDC says passenger notification is needed as an “extra level of safety” due to the proximity in time between the flight and the first reported symptoms.

“Those who have exposures to Ebola, she should not have traveled on a commercial airline,” said Dr. Frieden. “The CDC guidance in this setting outlines the need for controlled movement. That can include a charter plane; that can include a car; but it does not include public transport. We will from this moment forward ensure that no other individual who is being monitored for exposure undergoes travel in any way other than controlled movement.”
 конечно, делов то, "очень низкие риски", зато теперь есть чем заняться:
"The CDC is now reaching out to all passengers who flew on Frontier Airlines flight 1143 Cleveland to Dallas/Fort Worth. The flight landed at 8:16 p.m. CT.
All 132 passengers on the flight are being asked to call 1 800-CDC INFO (1 800 232-4636). Public health professionals will begin interviewing passengers about the flight Wednesday afternoon." http://dfw.cbslocal.com/2014/10/15/ebola-patient-traveled-day-before-diagnosis/

 и остальным 75 (!) контактировавшим с Дунканом работникам госпиталя порекомендовали не пользоваться самолетами и прочим транспортом пока не пройдет 21 день.

Со стороны выглядит, так, что подправить нужно,  что-то  " в медицинском" королевстве, и в верхушке, и в системе. И протокола действующего по экипировке (без двояких толкований) оказывается нет,  как и соответствующего тренинга, и врачи и медперсонал, "хорошо защищенные" продолжают заражаться, и отходы инфецкионные опасные вывозить-проблемно, и карантин организовать- невозможно, или трудно, и дезинфекцию- быстро- тоже, оказывается, не выходит.
Я надеюсь, что дальше нескольких кластеров (максимум вспышек) в сша дело не пойдет ( так как вероятно возникновение и других случаев-  ведь пока эпидемия в африке не под контролем и шансы появления новых носителей в европе,  сша, итд- растут с количеством случаев заражения)
 Может, это пока, "раскачка", и все "заработает" вот-вот, но пока более напоминает самоуверенность и расслабленность, а не готовность.
Будем полагаться на фортуну и
" President Obama: 'I shook hands, hugged and kissed - not the doctors - but a couple of the nurses' who treated Ebola patient at Emory hospital in Atlanta, but says he feels safе"

Tags: вирус эбола
Subscribe

  • Звоночек от Эболы

    В этом году снова возникли вспышки геморрагической лихорадки Эбола в Африке. Одна в Гвинее, другая- в Конго. Каждая, вроде бы- отдельно и независимо…

  • Лечение лихорадки Эбола-первые результаты

    В последние годы (2018-2019) снова разыгралась эпидемия лихорадки Эбола, которая, к тому же, находится в зоне военно-политического конфликта, и…

  • Рано радовались..

    Пока активно продложалась вспышка лихорадки Эбола в странах западной Африки, то одна, то вторая из трех стран, наиболее пораженных заболеванием,…

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 3 comments