chuka_lis (chuka_lis) wrote,
chuka_lis
chuka_lis

Имеются данные для размышления

по ситуации с коронавирусом.
Появился препринт статьи по китайским данным.
Clinical characteristics of 50466 patients with 2019-nCoV infection
Ten studies were included in Meta-analysis, including a total number of 50466 patients with 2019-nCoV infection. Meta-analysis shows that, among these patients,
the incidence of fever was 89.1%,
the incidence of cough was 72.2%,
and the incidence of muscle soreness or fatigue was 42.5%.
The incidence of acute respiratory distress syndrome (ARDS) was 14.8%,
the incidence of abnormal chest computer tomography (CT) was 96.6%,
the percentage of severe cases in all infected cases was 18.1%,
and the case fatality rate of patients with 2019-nCoV infection was 4.3%.

Conclusion: Fever and cough are the most common symptoms in patients with 2019-nCoV infection, and most of these patients have abnormal chest CT examination. Several people have muscle soreness or fatigue as well as ARDS. Diarrhea, hemoptysis, headache, sore throat, shock, and other symptoms only occur in a small number of patients. The case fatality rate of patients with 2019-nCoV infection is lower than that of Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) and Middle East Respiratory Syndrome (MERS).
Для сравнения, данные по SARS- картина течения заболевания выглядит достаточно похожей, SARSом-2  -  Ковид-19 назвали не зря. Есть отличия, он "мягче",  меньше % ТОРС,  и инкубационный период -дольше, но и заразность выше.
"This epidemiologic analysis of 1755 cases from Hong Kong found that most cases clustered in hospitals and residential buildings. Close human contact and spread by a sewage system probably explain the clustering. The outbreak lasted about 3 months. The estimated mean incubation period was 4.6 days, and the case-fatality ratio was 17%. Factors associated with increased risk for death included older age and male sex". 
(Смертность (и прочее) для SARS рассчитывали по отношению количества смертей к числу установленных случаев. С Ковид 19 пока так сделать невозможно, тк эпидемия продолжается, и исходы для большинства болеющих - не ясны.)
Health care workers accounted for 23.1% of all reported cases. The estimated mean incubation period was 4.6 days (95% CI, 3.8 to 5.8 days). Mean time from symptom onset to hospitalization varied between 2 and 8 days, decreasing over the course of the epidemic. Mean time from onset to death was 23.7 days (CI, 22.0 to 25.3 days), and mean time from onset to discharge was 26.5 days (CI, 25.8 to 27.2 days). Increasing age, male sex, atypical presenting symptoms, presence of comorbid conditions, and high lactate dehydrogenase level on admission were associated with a greater risk for death...Overall, the ratio of women to men among infected individuals was 5:4 . When we compared the age and sex distribution of the Hong Kong general population, we found a clear excess of young adults, especially women (102 of 254 women with SARS 25 to 34 years of age were nurses), infected with SARS and a relative deficit of children and adolescents. Elderly men (>75 years of age) were also overrepresented among patients with SARS, as were elderly women (>75 years of age), although to a lesser extent"
Похожие очень.
В другой статье:
Vital Surveillances: The Epidemiological Characteristics of an Outbreak of 2019 Novel Coronavirus Diseases (COVID-19) — China, 2020

Большинство заболевших- (почти 87%)- это люди среднего и пожилого возраста, 30-79 лет
Средняя смертность:

80+ years old 14.8%

70-79 years old 8.0%

60-69 years old 3.6%

50-59 years old 1.3%

40-49 years old 0.4%

30-39 years old 0.2%

20-29 years old 0.2%

10-19 years old 0.2%

0-9 years old no fatalities

Среди мужчин средняя смертность 2.8%, среди женщин- 1.7%, среди всех "средняя" 2.3%.
Среди медработников смертность 0.3%. Среди заболевших медработнкиов- сейчас примерно 14% тяжелых и  критических, в Ухани- 18%, а в январе было 39% ( а в Китае было на явнварь -45%).
Смертность в Ухани в от коронавируса 7 раз выше, чем в остальном Китае.
 Касательно состояния здоровья "до" заболевания Ковид-19, то хронические болячки утяжеляют, тк смертность при них:

Cardiovascular disease 10.5%

Diabetes 7.3%

Chronic respiratory disease 6.3%

Hypertension 6.0%

Cancer 5.6%

Заболевание по типау гриппа, при котором можно обойтись без госпитализации- примерно 81% случаев.
Тяжелое течение ("severe" on BNO) -вирусная пневмония и Ко, в  примерно 14% случаев.
Критическое (critical)- отказ легких, септический шок, множественный отказ органов - 4.7% . Выживаемость "критических" пациентов- 51%.
Фатальных случаев- 2%
1.2%- "асимптоматические" случаи.

Есть данные клинического исследования 4 медработников, забоевеших Ковид-19 в Китае, за состоянием здоровья которых следили после выписки. Они болели умеренно ( легкая пневмония, которую диагностировали так же и по СТ сканированию (ха, кому в США делают такие сканы при подозрении на пневмонию? покажеит мне их,   тут с трудом добиваешься обычного рентгена при подозрении на пневмонию).
"All patients had positive RT-PCR test results and CT imaging showed ground-glass opacification or mixed ground-glass opacification and consolidation. The severity of disease was mild to moderate."
Так вот. Эти медработники проболели свои 2+недели с хвостом (от 12 до 32 дней),  но лечились антивирусными препаратами (как от гриппа), и у них  брали образцы для тестирования на вирус. Выздоровевшими их посчитали,  когда у них в основном пропали респираторные симптомы, 3 дня была нормальная температура, и 2 теста через день на коронавирус дали отрицательный результат. Все было ок. Их выписали и сказали изолироваться дома на 5 дней. Но чтоб проследить,  далее, у них взяли мазки  после этого "карантина". Оказалось, что при отсутсвии симптоматики, через 5 дней после выписки,  в них  были положительные тесты на коронавирус. И они, в теории, могли его распространять. Более того, и  в период 2 недели после этих 5 дней, они выделяли вирус (что подтверждено реал тайм писиаром)
"After hospital discharge or discontinuation of quarantine, the patients were asked to continue the quarantine protocol at home for 5 days. The RT-PCR tests were repeated 5 to 13 days later and all were positive. All patients had 3 repeat RT-PCR tests performed over the next 4 to 5 days and all were positive. An additional RT-PCR test was performed using a kit from a different manufacturer and the results were also positive for all patients. The patients continued to be asymptomatic by clinician examination and chest CT findings showed no change from previous images."
Так же, оказалось, в другом исследовании, что 14% "выздоровевших" продолжают  выделять вирус. "About 14 per cent of patients who recovered from the novel coronavirus and were discharged from hospitals in southern China's Guangdong province were tested positive again in later check-ups, according to the local health authority."
Предположу, что в этом случае "выписались"  преимущественно "легкие" и умеренные случаи, и ранее, чем через месяц. На самом деле они еще не выздоровели. Впрочем, и авторы подозревают аналогичное.

Если оринетироваться на SARS, длительность течения забоелвания в среднем- около месяца. Так что можно предположить, что в течении этого времени могут у некоторых продолжать выделяться вирусы, хоть и не постоянно, и, возможно, в уменьшающихся количествах./
Tags: здоровье, коронавирус, ссылка, статья
Subscribe

  • Уверяют, что вторая доза аллергикам будет ок

    На ловца и зверь бежит. Только что написала пост про реакции на прививку, связанные, на мой взгляд, с сенсибилизацией к коронавирусу (скорее всего)-…

  • Вакцина и обмороки

    Нам, когда приходило приглашение на вакцинацию, то предупреждали, да и потом, когда делали прививку, спрашивали- случались ли у нас обмороки от…

  • Иммунокомпромиссные

    Стенфордское исследование показало, что если человек имеет недостаточность иммунитета (или первичный иммунодефицит, или постоянное угнетение…

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 0 comments