May 4th, 2021

dream

Про выработку антител

Из моих соображений-обобщений:
Около 10% людей не вырабатывают детектируемых обычными тестами антител к коронавиурсу что после болезни, что после прививки.
Прививка, особенно бустерная, дает высокий уровень антител- больше, чем после болезни (для тех, кто не сталкивался с ковидом). Для тех, кто сталкивался- такой эффект дает 1 доза вакцины, вторая может не помочь, и даже снизить (слегка) выработку антител. Но это будет все равно выше чем после болезни (в среднем). По разным данным, антитела могут держаться на уровне (более низком чем месяц-полтора после симптомов) до 3, 6 мес после болезни, есть что и до 8- но только у части болевших, у многих спустятся до "порога".
По прививке данные есть у людей за 2-3 месяца, тк не прошло еще больше времени с момента полной вакцинации. Картина с персистенцией антител примерно такая же, как и после болезни (но титры выше, потому что бустерная прививка для этого и создана, чтобы их поднять).
Однако, особенность выработки антител к коронавирусу такая, что разброс у конкретных людей в уровнях-титрах (что после прививки, что после болезни) - несколько порядков. Это очень большой диапазон. И динамика роста или затухания (и по уровням, по времени, и по кривизне) тоже отличается сильно- есть даже случаи, когда титры антител растут со временем- хотя, в норме, не с чего бы такому происходить. Так что на индивидуальном уровне возможны разные варианты гуморального ответа, заранее не предсказуемые.
Антител больше вырабатывается у тех, кто болел тяжело, и держатся в крови они дольше, чем у тех, кто болел средне  и легко.
Есть данные что у полных людей, переболевших ковидом, был более сильный гуморальный ответ (плазма их крови более потентная для лечения ковида).
Есть данные, что у тех, кто болел тяжело- был более ранний и более сильный гуморальный имумнный ответ к коронавирусу.
У тех, у кого низкие уровни антител во время и после болезни, вирус из организма выделяется дольше (иногда до нескольких месяцев).
Заболеваемость ковидом после прививок (в течении пары месяцев), как показали данные по Израилю, примерно такая же, как и после самого ковида- вероятность подцепить, попасть в больницу, этс- раз в 10 меньше.
dream

Физиологический ответ на вакцину

Препринт на основе данных показателей сердечного ритма в покое. Около 4 тыс человек, которые регулярно мониторили свой пульс (цифровые датчики, Fitbit device (76%) and an Apple watch (20%) соединенные с телефонами), из которых часть привлась файзером, часть модерной (44%), некоторые болели ковидом до (5%).
После прививки у большинства (70% после 1 дозы, 76% после 2 дозы) наблюдалось учащение ритма сердца- на 0.5 удара в минуту после первой дозы, на 1.6- после второй, с пиком на 2 день после прививки, и возвращением в норму примерно к 4 дню после 1 дозы и 6 дню после второй. Наиболее выраженные изменения у тех, кто старше (больше 40, и особенно больше 60, после 2 дозы); у тех, кто получил модерну, и у тех, кто уже болел ковидом.
Так же, после прививки, особенно после 2 дозы, в первый день люди спали дольше, чем обычно ( в среднем на 40 минут) и активничали меньше.
С точки зрения авторов, изменения сердечного ритма свидетельствуют о течении воспалительной реакции в организме, которая, вреоятно, может использоваться как маркер, показывающий работу иммунитета в ответ на привику. Особенно с учетом того, что на антитела после никто не проверяет, но если был физиологический ответ- то, скорее всего, есть и антитела (ну и защита).

Collapse )
dream

Данные по Германии

Вышел препринт о том, какова частота возникновения венозных тромбов в мозге после прививок от ковида.
В Германии до 14 апреля 2020 года  с начала вакцинации зарегистрировано  62 случая тяжелых осложнений в мозгу, связанных с тромбами в сосудах (в ближайшее время после прививки, до 16 дней, среднее время 9 дней), среди которых 45 случаев- это тромбоз венозного синуса. 11 человек умерло. Частота такого явления оказалась 17.9 случаев на 100 тыс человек в год для Астра Зенеки и 1.3 случай от Файзеровской вакцины. До пандемии ковида, тромбозы венозного синуса случались в  популяции с частотой 0.22-1.75 случаев на 100 тыс человек в год, по данным Европейский стран, Австралии и ГонКонга. Так что случаев этого тромбоза стало минимум в 10 раз больше. В основном события случились после 1 дозы АстраЗенеки, но надо отметить, что вторую дозу на момент окончания исследования мало кто поулчил.  В случае привиок файзеровской,  случаи были и после 1, и после 2й.
В Англии зарегистрировано 79 подобных случаев после АстраЗенеки, до конца марта (на 18 млн привиок), из которых 19 -фатальные. Ввиду того что тромбоз венозного синуса мозга само по себе был патологией очень редкой, вероятность того, что появление стольких случаев после вакцины- "совпадение", с точки зрения авторов, очень мала. Так же, у пострадавших уловлены антитела к тромбоцитам. Они не обладают перекрестной активностью к шипиковому белку коронавиурса, которую несет вакцина. Кроме венозного синуса, была обнаружены еще и закупорки артерий, ведущих к мозгу, и специфические инсульты (с тромбоцитопенией), и их авторы оностя тоже к осложнениям подобного же типа.
В группе риска находятся женщины, т к почти 80% случав- среди них.
АстраЗенека- это аденовирусная вакцина, в которую, кроме гена шипикового белка коронавируса, еще добавлен фрагмент, ДНК  лидерной последовательности тканевого активатора плазминогена (для усиления иммуногенности), сериновой протеазы, функцией которой является разрушение тромбов.
Авторы предполагают, что за тромбообразование, вероятно, ответсвенен более сам вектор, аденовирус шимпанзе, взятый за основу, и другие векторные вакцины могут не иметь такого эффекта. С другой стороны, есть и случаи серьезной тромбоцитопении с тромбозом венозного синуса после прививки Джансен, так что может,  дело в чем-то другом.
А риски для  женщин примерно одинаковые, не зависимо от возрастной группы.

Collapse )

 


dream

Транскрипция векторной вакцины

Как оказалось, "несущие фрагменты" векторов тоже могут реплицироваться в человеческих клетках, а не только зашитые в них контракты, на которые и была рассчитана репликация. Уровни конечно, несравнимо меньшие.
Однако, в природе могут случиться ситуации, когда в одной клетке могут встретиться вектор и аденовирус (например, в лимфоците, зараженном аденовирусм (если у человека есть аденовирусная инфекция на момент прививки), который прибежал в место укола). И тогда уже возможны варианты, на мой взгляд, необычные.
SARS-CoV-2 vaccine ChAdOx1 nCoV-19 infection of human cell lines reveals low levels of viral backbone gene transcription alongside very high levels of SARS-CoV-2 S glycoprotein gene transcription
Collapse )