January 29th, 2021

dream

Новая волна

Снова пошли "подписки" от пустых журналов. Причем старых.
То ли акаунты сделаны задним числом, то ли сделано давно и хранилось в запасе, то ли взломано что-то, но похоже, что кем-то востребовалось- для спама или троллей.
Банить можно в Manage Circle.

dream

Маскировочный эффект виремии

Вышла статья - в которой рассматривается любопытная гипотеза.
Известно, что у части заболевших ковидом случается довольно поздняя сероконверсия- т.е антитела появляюстя в крови сравнительно поздно, и их уровни бывают, невысокие.  А потом юывает, уже выздорвоели- вот антитела то и пошли. При этом, болеют такие пациенты, зачастую с умеренными симптомами, что предполагает, как бы, что с коронавирусом эффективно борется клеточный иммунитет (ну, логично- раз антител нет, а заболевание протекает не тяжело, ну и выздоравливает человек- то, получается, сработал клеточный иммунитет).
Авторы предположили- что у части больных с таким эффектом, работает все же, гуморальный иммунитет, и, более того, справляется он с работой хорошо (если судить по клинике).
Антитела же "не выявляются" потому, что они "не свободны". Они есть в крови, но или в составе иммунных комплексов, или их активные центры (на которые они и "ловтся" в тестах) -уже связаны с антигенами коронавируса или самим вирусом. Как только вируса и его антигенов в крови больного становится меньше (тк с ним организм успешно борется, и в конце концов побеждает)- то и начинают уже определяться "свободные" антитела. Которые, выходит, согласно тесту, "уже, наконец-то, начали вырабатываться".
В качестве подтверждения своей гипотезы они приводят случай как раз такого больного- у которого они меряли в крови уровни вирусов и вирусных антигенов. Которых там оказалось довольно много. И была как раз такая картина- умеренная болезнь и нет антител- померяли вирусы и антиегны в крови- а их есть, и много; потом меньше, а потом уже и антитела появились. Это показано на примере 20 летнего пациента, не госпитализивраонного, у которого из набора симптомов была только температура (самая всокая- 38.4, пару дней), но у которого зато брали мазки из носа и кровь на анализ, периодически, в течении месяца, и далее, на 55 и 73 день. Авторы использовали так же негативные и позитивные контроли в своих исследованиях.
Так что авторы считают, что большинство случаев виремий и антигенемий (это когда вирус и его антгены определяются в крови, что показывает общее заражение) - просто не фиксируются и не исследуются, тк, заболевание же протекает "средне", а то вовсе легко- что является индикатором, что "все ок", и виремии нет. В то время как она может быть и обуславлвиать "остутствие специфических антител" в крови у таких больных.

Collapse )
dream

Избыточная смертность по странам

В статье приведены данные о том, что там с изыбточной смертностью в 2020 м, который стал эпидемичным по ковиду, в сравнении с прошлыми годами.
Соглано анализу авторов статьи, с учетом избыточной смертности и особенностей "отчетности", ковид в 2020м унес жизни 3.3 млн человек в мире.

Collapse )
dream

Аутоиммунные антитела

Ковид может сопровождаться нарушениями иммунитета- формированием аутоимунных антител, наряду с антителами к белкам коронавируса. В исследовании медиков из США обнаружилось, что примерно у 50% госпитализированных (а значит тяжелых, тк тут госпитализируют не просто так), формируются новые антитела к собственной соединительной ткани, цитокинам (включая интерфероны и интерлейкины) или ДНК. Проявления активности этих аутоантител могут выглядеть как симптомы миозита, ревматизма, системного склероза, склеродермы, васкулита, волчанки, Крона и пр. Иногда это могут быть и аутоантитела к рецепторам АСЕ2, или запускающие тромбоз, или антитетла к анитгенам эндокринных желез (щитовидки).
Титры антител к коронавирусу и к своим антигенам  у больных нарастали синхронно, и со временем появлялись новые аутоантитела (тк у больных брали множественные образцы для анализа, начиная с первых дней госпитализации, в период с 2 по 59 день). Так же данные сравнивали с титрами у конроля (у которых все похоже, но без ковида), где картина была другой..
Так же, отмечу, почти у всех больных, участвующих в исследовании, на момент госпитализации или через день-два (когда брали анализ)  уже вырабатывались антитела к белкам коронавиурса, и у некоторых это были IgG в большом количестве.
Замечу,  что аутоиммунные нарушения, могут проявляться как долгий ковид с его разнообразием симптомов (так же как и поражения органов и тканей вирусом, который персистирует, достижимый (или не очень) для иммунитета, и вызывает воспалительную реакцию).
В статье (в дискуссии), обсуждается, кстати, момент- что развитию аутоиммунитета может способствовать и длительная болезнь сама по себе тоже, тк когда по первым мишеням ответ иммунитета пришелся "мимо" (вирус все еще размножается), организм "ищет" дальше, как бы достать эту заразу, при этом порой вырабатывая антитела на неструктурные белки или не самые типичные антигенные эпитопы, которые могут и мимикрировать.
Дальше будет выдержка из статьи и абстракт.  С подробностями.
Collapse )