January 15th, 2021

dream

Потсковидный синдром

Так еще называют долгий (затяжной) ковид.
Эпидемиологическое исследование англичан на анализе данных по почти 48 тысячам заболевших (из госпитализированных) по сравнению с соответствущим контролем (43 тыс, по возрасту, полу, этносу, сопутсвующим заболеваниям) показало, что выписавшиеся после ковида, раньше и чаще будут вынуждены посетить больницу снова (после выписки) чем контроль. На 1000 человек в течении года, среди выздоровевших от ковида, 766 человек нуждаются в последующем посещении врача (имеется ввиду по очень серьезному поводу), что  в 3.5 раза больше, чем это случалось в контрольной группе. Смертность постковидных после выписки из больницы была 320 на 1000 человек в течении года, что почти в 8 раз больше, чем в контроле. Проблемы с дыханием были у 770 на 1000 человек в год, сбои в работе сердца 126\1000, проблемы с диабетом 127\1000,-   гораздо выше, чем в контроле. Для тех, кому до 70, риски были особенно велики. Более выраженно- для белых. По проблемам с легкими- выше в 10-11 раз ( по сравнению с контролем). Для тех, кому за 70, показатель было выше в "всего лишь" в 5 раз.
Discussion
Collapse )Conclusions: Individuals discharged from hospital following COVID-19 face elevated rates of multi-organ dysfunction compared with background levels, and the increase in risk is neither confined to the elderly nor uniform across ethnicities. The diagnosis, treatment and prevention of PCS require integrated rather than organ- or disease-specific approaches. Urgent research is required to establish risk factors for PCS.

dream

Вирусная РНК в крови

Согласно исследованиям испанских врачей: отличным маркером тяжести ковида-19 является измерение количества вирусной РНК в крови больных.
Чем ее больше, тем тяжелее протекает заболевание.

Виремия положительно коррелирует и с другими маркерами (или факторами риска) воспаления и тяжести течения- старший возраст, низкие уровни насыщения крови кислородом, высокие уровни лактат-дегидрогеназы, С-реактивного белка и прокальцитонина, тяжелой лимфопенией.
Опираясь на этот показатель, можно спрогнозировать, выживет больной или нет.
От меня:
Наличие связи между количеством вируса в крови и тяжестью болезни, вообще-то, говорит, что не только слишком сильный иммунный ответ является причиной развивающейся патологии, а если и он, то не беспочвенно- а из-за того что вируса много, и он везде. Или, еще вариант- вирус находится в клетках крови (лимфоциты и моноциты, например)- и чем больше их заражено вирусом (=больше определяется вируса), тем хуже картина.

Collapse )