November 20th, 2020

dream

Ремдесивир для больных

Группа исследователей (США, Пакистан) опубликовала данные анализа по рандомизированным, плацебо- котролируемым исспытаниям по использованию ремдесивира  для больных ковидом средней тяжести и тяжелых.
Они провели мета-анализ  уже имеющихся результатов (до конца августа 2020 года) и пришли к следующему заключению:
Использование ремдесивира для лечения (на примере  3 тыс + участников плацебо-контролируемых рандомизированных исследований), снижает смертность, а так же осложнения и необходимость  в кислородной поддержке для пациентов, от средних до тяжелых.
Есть необоходимость в дальнейших испытаниях, чтобы убедиться в эффектах противовирусных лекарств у критических больных  при иммуно-патологичсеком течении болезни.
Collapse )

При этом, сравнение плацебо-контролируемых рандомизированных исследований по "побочкам"  при лечении ремдесивиром, калетрой, гидроксихлорохином (другая группа исследователей) показало, что ремдесивир-  таковых не имел ( в "опытной" ремдесивирной группе проявления были ниже, чем  в контрольных- стандартное лечение или плацебо), в отличии от гидроксихлорохина (токсичность на сердце, делириум, расстройства жкт) и калетры (диаррея, тошнота).
Collapse )
Группа польских врачей-исследователей так же опубликовала данные  по опыту применения ремдесивира в Польше. В трайле одна группа больных получала ремдесивир, а другая- антивирусный препарат используемый для лечения ВИЧ, лопинавир\ритонавир (калетра). Согласно их данным, группа, получавшая ремдесивир, показала более быстрые и лучшие клинические улучшения (15% для 21 дня и  10% для 28)  и более быстрое избавление от вируса, так что они поддерживают использование препарата ремдесивир, особенно для больных с уровнем кислорода менее 95%

Collapse )

Применение ремдесивира в Индии  показало (ретроспективное исследование), что получившие его ( средние и тяжелые)  в течении первых 9 дней с начала  симптомов ковида, выздоравливают лучше и смертность в их группе ниже, по сравнению с теми, кто начал получать ремдесивир после 9 дней с начала симптомов.
Collapse )
На этом фоне,
Остается надеяться, что и испытания препарата на больных "средней тяжести" , как и применение  для лечения пациентов  в больницах, не остановятся, не смотря на политико-экономические ужимки ВОЗ, в очередной раз вещающей, при росте госпитализаций и заполняемых реанимациях,  что ремдесивир  применять не нужно, потому что  он не никому и никак не помогает, потому что очень дорогой.
dream

"Полевые" данные о тесте от Роше

Проверили почти на тысяче симптоматичных и подтвержденных
The Roche/SD Biosensor lateral flow antigen rapid test was evaluated in a mild symptomatic population at a large drive through testing site. A second nasopharyngeal swab was directly tested with the rapid test on site and results were compared to RT-PCR and virus culture.
Overall sensitivity and specificity were 84.9% (CI95% 79.1-89.4) and 99.5% (CI95% 98.7-99.8) which translated into a positive predictive value of 97.5% (CI95% 94.0-99.5) under the current regional PCR positivity of 19.2%. Sensitivity for people with high loads of viral RNA (ct <30, 2.17E+05 E gene copy/ml) and who presented within 7 days since symptom onset increased to 95.8%

dream

А бывает и так..

В статье описаны 2 весенних случая, женщин около 50ти, когда больные ковидом (умеренно симптоматичные) выделяли вирус (способный реплицироваться в культуре- т. е. "живой", инфицирующий) 24 и 37 дней с начала болезни. Потом, когда они перестали выделять, некоторое время они все еще были "не совсем здоровы".
И, может, такие случаи почти  "хронического" ковида, и редкие- но стоит иметь ввиду - что "негативные" тесты после болезни, перед тем, как возвращаться к обычной жизни, в школу, на работу и тусовки с друзьями-  все-таки - актуальны и нужны.
10 дней или 2 недели (как считается: что в большинстве случаев, якобы, вирус уже и не выделяется более) могут оказаться  не достаточными для остановки передачи возбудителя болезни другим людям.