November 17th, 2020

dream

Ковид и витамин Д

В Бразилии провели двойное слепое  рандомизированное исследование влияния витамина Д на течение ковида и наличие возможных "защитных" эффектов, способствующих более быстрому выздоровлению заболевших, или снижению смертности.
Почему? Потому что  периодически всплывала  информация о том, что этот витамин  хорошо помогает (от не заболеть до не умереть)-предположительно, улучшая работу иммунной системы.
Продолжительность трейла-  5 месяцев.
Анализ  результатов показал, что все, что достигается введением довольно приличных дополнительных доз витамина- ограничивается повышением уровней витамина Д в крови пациентов.
Продолжительность  нахождения в госпитале для получавших витамин Д и плацебо- не отличалась.
Так же не было достоверных отличий в рисках осложнений,  тяжести течения, частоты попадания в реанимацию, необходимости применения ИВЛ и смертности между группами.
 При этом,  были достоверные различия в концентрациях 25-гидрокси-витамина Д в крови- у получавших  препарат  (доза 200000 единиц) его уровни были на 24 нг \ мл выше (в среднем), чем у получавших плацебо. Побочных эффектов  от получения витамина  у больных не было обнаружено (хотя, они могли и потеряться на фоне тяжелой болезни, думается мне).
Вывод ученых- добавочные дозы витамина  Д не влияют на течение и исход болезни ковид.
Абстракт статьи:
Collapse )
dream

Ковид и поражения нервной системы

Датские ученые проследили за здоровьем нервной системы (центральной и периферической) у больных тяжелым ковидом- собрав анемнез до, и свои наблюдения и данные тестов во время болезни (ежедневно), и через 3 месяца спустя после выписки.
Они выделили три типа повреждений-  вызванные вирусом, иммунным ответом и травматическим опытом тяжелой болезни (имеется ввиду реанимация итд).
 Что сказать-  тяжело болеть- плохо.
У четверти тяжелых ковидных (26%)- была энцефалопатия. Из них у 60%- в тяжелой форме.
Особенно у тех, кто побывал в реанимации.
Другие повреждения ЦНС включали в себя некротизирующий энцефалит, ишемический инсульт и поперечный миелит.
Напомню- что Оксофрская вакцина в испытаниях на добровольцах  в 2 случаях привела к поперечному миелиту- но создатели вакцины поспешили отмести вероятность того, что  возможна причинно-следственная связь ( на мой взгляд, вероятность аутоиммунного ответа, вызывающего повреждения нервов, от вакцины- при том, что есть подобные случаи осложнения от возбудителя - игнорировать - странно и неверно).
Среди повреждений периферической нервной системы самым частым была полинейропатия (13%), особенно у тех, кто попадал в реанимацию. Как следствие болезни часто развивалась и парестетическая мералгия.
Отмечу- все эти поражения нервной системы требуют долговременной реабилитации, а порой можно и не восстановиться полностью.
Conclusions: CNS/PNS complications were common in hospitalized COVID-19 patients, particularly in ICU patients, and often attributable to critical illness. In cases with COVID-19 as the primary cause for neurological disease, there were no signs of viral neurotropism, but laboratory changes suggested autoimmune-mediated mechanisms.