October 9th, 2020

dream

Прогулка

 (песенка)

Лист слетает тополиный
и кружится на ветру.
Я под щебет воробьиный
прогуляюсь поутру.

Все пичуги всполошились,
на свой лад дают сигнал:
"Возле нас - опасный хищник!",
чтоб об этом каждый знал.

Вижу- ястреб длинноногий
что-то ищет за кустом,
видно, завтрак "сделал ноги".
Впрочем, песня не о том.

Дальше- белка земляная
земляничник красный ест-
ишь ты, хитрая какая,
не сторонница диет.

Самолеты и машины,
стройка рядышком шумит.
Люди трудятся активно -
у кого чего болит.

Дети учатся не в школе,
Удаленка - вариант.
Все айтишнки - на воле,
дома в  клавиши стучат.

На дорогах и дорожках
ездуны и бегуны.
И без масок есть немножко-
знать, не каждому нужны.

Над заливом - птичий гомон,
рыбаки готовят снасть:
там  в воде кишит рыбешка,
негде яблоку упасть.

Надо мной седые тучи
треплют кудри на ветру.
Чтобы день задался лучше,
 я гуляю поутру.
dream

Коронавирус и остановка сердца.

Среди госпитализированных тяжелых больных с подтвержденным диагнозом "ковид", в госпиталях 68 различных областей США,с марта по июнь, у 14% взрослых (старше 18 лет) во время пребывания в госпитале случилась остановка сердца. Это каждый седьмой.
В среднем, сердце останавливалось в период в течении недели с момента поступления в больницу. На то, чтоб запустить сердце снова, в среднем, у врачей уходило 10 минут (от 5 до 18).
57% из тех, у кого средце встало- реанимировали
Те, кто был постарше, с большим количеством хронических болячек, и потяжелее- тех даже не  пытались.
Т. е, если больному до 45 лет, делали реанимацию 77% случаев.
А если 80 лет и старше- то только 39% пациентов.
Увы, только 12% из тех, кому запустили сердце снова, удалось дожить до выписки из больницы. 
Однако лишь чуть больше половины из них (7% из 12%) были без неврологических нарушений (в результате остановки сердца , этс), или "с умеренными" нарушениями.
Среди более молодых (до 45 лет), переживших остановку сердца, дожило до выписки из госпиталя 21%.
Среди тех, кому за 80- 2%.
С точки зрения авторов статьи, в большинстве случаев причиной остановки сердца были не собственно проблемы с электрической аткивностью сердца и его "несостоятельностью" итд,  а легочная недостаточность (и) или тромбы.

Collapse )

dream

Коронавирус против гриппа

Проведено большое международное исследование по характеристикам госпитализированных с ковидом пациентов по сравнению с таковыми для гриппа.
Статья здесь. Со всякими подробностями методов и находок.
Заключение авторов:
Госпитализированные от ковида,  в целом, были моложе и с меньшим количеством  хронических проблем со здоровьем, чем  госпитализирваонные с гриппом. В когорте ковидных- больше мужчин, и менше тех, кто принимал какие-то лекарства  в связи со своими проблемами со здоровьем (от давления, сердца, диабета, ХОБЛ, астмы итп).

Данные по обоим категориям больных были взяты из одних и тех же электронных баз данных  одних и тех же госпитальных систем (страны: США, Испания, Южная Корея) с использованием одних и тех же критериев отбора.
Показательно, на мой взгляд,  не только то, что авторы подтвердили, что ковид опаснее и для более млодых и для более здоровых, чем грипп, но и то, как отличаются цифры госпитализаций- в  разы как минимум.
 Ковидных больных, с подтвержденными тестами и нуждающихся в госпитализации,  за 4 месяца насобиралось 34 тыс.
 Гриппозных больных,  с подтвержденными тестами и нуждающихся в госпитализации, за 5 лет - 85 тыс.

Грубо прикидывая по этим когортным данным ( ковид- 70 тыс в год, грипп 17 тыс в год), сравниваем  -  либо ковидом  люди болеют раз в 4-5 чаще, чем гриппом (потому их больше нуждается в госпитализации)- либо примерно раз в 4-5 тяжелее, чем гриппом (потому больше болеющих нуждаются в госпитализации).

Collapse )


dream

Смертельность коронавируса и возраст

В предыдущем посте речь шла о том, что если сравнить коронавиурс и грипп по госпитализациям- то оказывается, что при ковиде в разы больше,  чем при гриппе, попадает в больницы людей - из-за тяжести заболевания, причем более молодых и менее отягченных имеющимися болезнями или проблемами со здоровьем.
Есть еще одна статья,, где оценивается смертность от коронавируса, и поясняется, почему, отчасти, коронавирус собирает разные урожаи смертей в разных городах, популяциях или когортах.
Авторы приходят к выводу: что "средняя" смертность в популяции от ковида будет определяться на 90% возрастной структурой населения конкретной комьюнити (города, очага, страны), поскольку отчетливо зависит от возраста заболевших.
Авторы используют infection fatality rate  (коэффициент смертности инфицированных, КСИ) как показатель оценки смертности (соотношение количества смертей ко всем известным случаям инфекции, включая асимптоматические и недиагнострованные (рассчетные) случаи  вероятно-ифицированных), который они полагают, более точно отражающим картину смертности от возбудителя (любого, не только коронавируса), и который, определенно, в разы или более, меньше используемого  и всем известного индекса (коэффициента)  смертности ( case fatality rate (CFR). A CFR is the proportion of people diagnosed with a disease who die from the disease (cf. mortality rate))- определяемого по соотношению количества умерших к числу диагностированных больных.
В общем, на основании данных смертности по разным городам и странам, проанализировав массу статей и отчетов, они пострлоили свои модели, и определили,
Что КСИ от ковида для тех,  кому от 0 до 34 лет, составляет 0.004%, от 35 до 44- 0.06%. От 45 о 55- 0.25% (в среднем).
А кому  55 лет, составляет 0.4%, для тех кому 65- 1.3%, 4.2%- для тех, кому 75 лет,  для 85-летних это 14%, а для тех, кому более 90- вообще 25%.
Такая вот экспонента.
 
Хотя эти  показатели кажутся "небольшими" для  не очень пожилых и людей среднего возраста, авторы приводят сезонный грипп для сравнения, чтобы было понятнее, что это за цифры.
Смертность  от сезонного гриппа (тот же КСИ) для для людей среднего возраста  на два порядка ниже, чем от ковида (т.е в 100 раз ниже).
Отмечу- КСИ для гриппа они считают, как будто поражены около 30-40% популяции, отталкиваясь от данных Департментов здоровья (рассчетное количество переболевших и общая смертность по гриппу-пневмонии (от любых причин) за тот же период).
А для ковида они берут все 80%  инфицированных из популяции (например, исходят из положения, что до июля 2020 переболело 6 млн из 8 млн жителей НЙ, или что на одного с положительным тестом- 5  недиагностированных)- так что разница может оказаться еще больше, чем на 2 порядка.
Так же, в дискуссии они приводят еще один наглядный пример:  для англичанина возрастом 55-65 лет, если он подхватит коронавирус, шансы умереть от ковида в 200 раз выше, чем попасть в смертельное ДТП.
Наверное, это как раз потому сравнивают с авариями, что многие  "эксперты" - борцы с карантинными мерами апеллируют, что в ДТП погибает больше  народу  чем от ковида и риски смерти на дорогах- выше, чем от какого-то там ковида.
Ан нет.
Collapse )