July 8th, 2020

dream

Смертность от пневмонии в США в 2020 году

Интересный вопрос возник со смерностью от пневмонии  в США ( к посту о сравнении текущей смертности от ковида-19 с гриппом)
Там есть по ссылке на СДС графы, в которых отмечены смертность за полгода от гриппа, пневмонии, и ковида.
От гриппа за полгода умерло  около 6.5 тыс человек, от кодвида-19- 112 тыс, и от пневмонии -122 тыс.
Причем, 48 тыс- это ковид и пневмония вместе.
Так что итоговая смертность от "ковида, пневмонии и гриппа"- 192 тыс за  5 месяцев.
 122 тыс пневмонии,  многовато , не так ли?
И если сравнить смертность от пневмонии, то она получается почти такая же как и от ковида-19, если не выше. Так может этот ковид не так и страшен, раз от пневмонии умирает столько же?
На сколько это типично?
Это совсем не типично.
Цифры связаны, судя по всему,  с тем, как ставился диагноз или заключение о смерти. Вероятно, что минимум половине тех, у кого просто "пневмония" в причинах смерти, просто не досталось теста на коронавирус.
Почему я так думаю:
Итак, ковид-19 - это совершенно новое заболевание, которое тестировать стали только в 2020 году,  в марте и далее.
Однако грипп и пневмонию "ставили" причинами смерти и раньше.
На фоне 122 тыс смертей  в 2020м от "пневмонии", и 6.6 тыс смертей от гриппа, интересно посмотреть статистику по другим годам от гриппа и пневмонии.
Возьмем, например, 2018 год, когда была серьезная эпидемия гриппа и высокая смертность от него (одна из рекордных).
https://data.cdc.gov/Health-Statistics/Deaths-from-Pneumonia-and-Influenza-P-I-and-all-de/pp7x-dyj2
(только данные надо отсортировать и отдельно посчитать).
Сроки буду смотреть аналогичные- первые полгода (6 месяцев, а не 5, как для ковида, тк статистика по ковиду начинается с февраля, на месяц позже).
 Итак, в 2018м от гриппа умерло  с  января 2018 до июня - примерно 8300 ( я складывала грубо, так что будет +-50 или 100),
от пневмонии - 30 150.
 Или, 2013 год - от гриппа умерло 2700 за полгода, от пневмонии - 32300 тыс.
От гриппа количество смертей варьирует больше, тк зависит от штамма(мов), который циркулирует. От пневмонии вообще, в целом- держится примерно одинаковое каждый месяц.
Если просмотреть данные (а там в базе 32 тыс строчек, потому смотрела я после сортироваки и выборочно) , окажется, что в месяц ( в эпидемичный сезон) в США от гриппа умирало 100-1000 человек, от пневмонии- 4-5.5 тыс. От гриппа в неэпидемичный  сезон (примерно летние каникулы) число смертей снижалось ощутимо (кроме свиного гриппа),  до десятков и единиц,а то и 0, от пневмонии смертность в летние месяцы примерно такая же, т е- держится стабильная.
И это составляло (вместе, общая смертность для "гриппа м пневмонии") примерно 9-10% от всех смертей (для всех возрастов) за период (в последние годы).
"Средняя" смертность от всех причин в месяц в США с 2010 по 2019 была, около 50 тыс человек.

На этом фоне  данных в СДС мы видим, что в 2020м году с гриппом,  было примерно "как обычно", хотя действительно не самый легкий сезон, а вот от пневмонии-  почему-то умирало в первом полугодии 2020 го года - в почти 2-3 раза больше народу.
Считаю.
 192 тыс смертей от ковид, пневмонии и гриппа, за 5 месяцев. Из них: 112 тыс от ковид, 6.5 тыс от гриппа -отнимаем, остается- 73.5 тыс смертей за 5 месяцев от пневмонии, или 12.5 тыс в месяц в среднем (по сравнению с "обычными" 4-5.5 тыс в последние 10 лет).
 Далее, если смертность осталась примерно прежней, 50 тыс в месяц, до за 5 мес "от всех причин" у всех возрастов предположительно умирает 50х5= 250 тыс человек. Добавим к ним учтенные  экстра смерти - "ковидные" -112 тыс. Получим 362 тыс. 
Если "вклад"  обычных пневмонии и гриппа остался на уровне 9-10%, то только 36.2 тыс смертей должны бы иметь отношение к пневмонии или гриппу. Из них вычитаем  подтвержденный грипп (6.5 тыс за период), и остается  30 тыс "пневмонийных" смертей (сходится, конечно, с предыдущими годами).
У нас же пневмонийных- 122 тыс.
Ок, из этих 122 - 48 тыс- ковидные тоже, двойная прична смерти, остается 74 тыс. Из них- 30 тыс,  согласно расчетам, "типичные" для ситуации по США, а 44 тыс- какие-то "экстра".
Если не предположить, что параллельно с ковидом гуляет "незаметно" еще один или несколько возбудителей , способные вызывать тяжелые пневмонии, или что существенная часть людей в США вдруг стала внезапно в 2020м году иметь ослабленный иммунитет- то, вероятная причина "эксцесса" по пневмониям (44 тыс)- тот же ковид -19, на который просто не протестировали больных (или умерших), из-за ограниченного тестирования.
 Я думаю, эти 44 тыс логично было бы добавить к "подтвержденным тестом" 112 тыс смертям.
Но, даже и без этого добавления, обращаю внимание-
 Средняя смертность по США (для всех возрастов) от гриппа- 1000 в месяц.
От пневмонии- 5.5 тыс в месяц.
А от ковида - 112 за 4 месяца - март, апрель, май, июнь (тк первые смерти начались в начале марта, примерно вместе с тестированием, в феврале задним числом нашли буквально единицы смертей (пока так). 
И это значит, что пока что, в самом начале эпидемии коронавиурса, можно сказать, в первую ее волну, от коронавируса умирает в США 28 тыс человек в месяц.
Даже без добавки эксессивных "пневмонийных", и не учитывая того, что  могут быть и другие "экстра" смерти (от инфаркта, инсульта, сепсиса, множественного отказа органов -но без теста на коронавирус)- это прилично.
Сравним с "обычными"  от всех причин 50 тыс в месяц в предыдущие годы, и понимаем, что это -много.