June 26th, 2020

dream

Коронавирус в США

Похоже, снова летит вверх по экспоненте после "открытий".
Десенсибилизировались к эпидемии, расслабились, утомились социально дистанционироваться, начали "тусоваться" в барах-ресторанах, собираться толпами на "протесты".
И это ж еще каникулы у детей.
А новых правил и норм регуляторными организациями за время "локдаунов" не особо придумано и введено (неудобно, дороговато, мешают привычно жить и развиваться бизнесам).
United States cases
Updated Jun 26 at 1:03 PM local
Confirmed
2,494,579
+67,131
Deaths
126,592
+2,841

Особенно рванул вверх ковид-19 в штатах "солнечныго пояса" (Техас, Флорида, Аризона, Джорджия, Калифорния)- а кто-то надеется, что это заболевание распространяется только при прохладных температурах.
Нет, от этой новой реальности жизни при эпидемии- людям никуда не деться.
Надо менять привычки и вкладываться в "не медицинские" меры по снижению распространения заразы.
dream

Коронавирус и медики в Швеции

Исследование в Шведском госпитале, проведенное весной 2020 года, в котором приняло участие чуть больше 2000 медиков (врачей, медсестер, помощников медсестер, нянечек) показало, что среди медперсонала иммунитет к ковиду-19 сформировался у 19%.
При этом, из них 78% отметили, что у них были симптомы умеренного заболеванияв подходящий период, 13% отметили, что болели тяжело, и 9% ответили, что у них не было никаких симптомов.
Среди симптоматичных  частными симптомами были головная боль (66%), слабость (65%), температура (57%), аносмия (53%), кашель (52%), потеря вкуса  (агевзия) (50%),  простуда (ОРЗ) (44%), больное горло (40%), реже наблюдались боли в животе (30%)  и проблемы с дыханием (24%).
Согласно данным шведского исследования, аносмия и агевзия имеют наболее тесную "маркерную" связь с ковид-19, особенно для "не тяжелого" течения, а не триада, рекомендованная американским СДС (температура- сухой кашель- одышка). Потому авторы рекомендуют включать эти 2 показателя в скрининговый список для ковид-19, хотя температура, конечно, была одним из доминирующих симптомов.
Судя по всему (раз вопрос о том, были ли медики тестированы на ковид-19 в этот период,  имели ли подтвержденный диагноз, не поднимался)- Швеция себя не утруждала тестами на коронавирус даже среди группы риска (медработников).
Интересно,  что если посмотреть на графики в статье, то у некоторой части медперсонала, "без иммунитета", обнаруживались примерно такие же симптомы, как и у серопозитивных, так что есть вариант (один из),  что  они болели, а антитела не выработались (или уже опустились ниже детектируемого уровня).
Да, среди медработников, судя по этим данным, переболевших  (19%) более чем в 2 раза больше, чем " в среднем" по популяции (для Стокгольма- 7.3%), так что медики- на передовой и в группе риска заражения ковид-19 (хотя как пишут в статье, в больнице, где проводилось исследование, использвоалось РРЕ и соблюдались протоколы безопасности).
Выдержки из статьи:
[Spoiler (click to open)]A total of 2149 HCW were included in the study. The majority of study participants were women (85%) and the mean age was 44 (SD 12) years. Patient contact was reported by 1764 participants (85%),and 962 (46%) participants reported covid-19 patient contact. The group with patient contact comprised 439 (25%) physicians, 636 (36%) nurses, 428 (24%) assisting nurses,and 254 (14,5%) other healthcare staff (occupation was missing in 0.5%).
2149 employees from all hospital departments at Danderyd Hospital were enrolled in the study between April 14th and May 8th 2020. Study participants completed a questionnaire consisting of symptoms compatible with SARS-CoV-2 infection since January 2020 and occupational exposure to patients infected with SARS-CoV-2. IgG antibodies against SARS-CoV-2 were analyzed using a multiplex assay evaluated to have 99.4% sensitivity and 99.1% specificity. The over-all seroprevalence among 2149 participants was 19.1% (n=410). There was no difference in age or sex between seropositive and seronegative participants. The symptoms with the strongest correlation to seroprevalence were anosmia and ageusia, with odds ratios of 28.4 (p=2.02*10^-120) and 19.2 (p=1.67*10^-99) respectively. Seroprevalence was strongly associated with patient-related work (OR 2.9, p=4.24*10^-8), covid-19 patient contact (OR 1.43, p=0.003), and occupation as assisting nurse (OR 3.67, p=2.16*10^-9).
Interestingly, among seropositive individuals, 37 individuals (9%) reported no symptoms at all, 320 individuals (78%) reported mild symptoms, and only 53 individuals (13%) reported severe symptoms. The most frequently reported symptoms in this group were headache (66%), malaise (65%), fever (57%), anosmia (53%), cough (52%) and ageusia (50%), while abdominal pain (30%) and dyspnea(24%) were the least reported symptoms.
Conclusion: These results demonstrate that anosmia and ageusia should be included in screening guidance and in the recommendations of self-isolation to reduce further spread of SARS-CoV-2. The results furthermore imply an occupational health risk for SARS-CoV-2 infection among hospital workers.