June 2nd, 2020

dream

Репост о лекарствах

Нижайшая ко всем просьба.
Вот есть такая петиция: https://petition.president.gov.ua/petition/96674?fbclid=IwAR2uzAs0KFoKt2-yOaHPxf_Wqs3zQU3QfhjBMlVb8Yxthet5BP-P3c1VYZ0
Кому лень по ссылке ходить - вопрос о закупке антиэпилептических препаратов для детей.
Кто может - подпишите, пожалуйста;
Кто не может- сделайте репост.
dream

Заразны ли дети?

Исследования немецких ученых показали, что дети, болеющие Ковид-19, выделяют примерно столько же вируса, сколько и болеющие взрослые.
Берлинские вирусологи проанализировали количественно  более 3 тыс образцов от положительно диагностированных ковидных пациентов разных возрастов, и выяснили, что дети, не смотря на более мягкое течение заболевания, производят примерно такое же количество вируса, достаточное для заражения других, как и взрослые, у которых течение протекает тяжелее. Кроме того, достаточное количества вируса может выделяться при  всех тяжестях течения Ковид-19,  и даже у пре-симптоматичных (которые были включены в выборку).
Среди детей от 0 до 6 лет, более 250 тыс копий вируса на мл "производили" 30% пациентов, как и
37%  детей в группе от 0 до 19 лет, тогда как у взрослых (20 лет и старше) "порог" был пройден у 51% пациентов.
Касательно количества выделяемых вирусов "в среднем", то между возрастными группами не было выявлено статистически достоверных отличий.
"therefore assume that children of both age tiers (0-9 and 0-19 years) have virtually the same average viral loads as adults."
Детей в выборке было мало,  с этим авторы связывают разницу между возрастными группами  по "производительности" вирусов, и еще с особенностями утилизации тестов ( у детей это были тесты, в основном, после госпитализаций, которые, по сути, случались ближе к концу их заразности ( около недели после первых симптомов), к тому же,  это были мазки из горла, которые немного хуже, чем из носа).
При этом авторы признают, что детей в Германии почти не тестировали,  тк система была ориентирована на выявление кластеров, источником которых чаще были взрослые путешественники, чем дети, а так же  могли тестироваться тяжелые формы болезни-результат общественного заражения, но и тут дети тоже не попадали в фокус- тк у них реже бывает тяжелое течение заболевания; да еще когда ввели карантин- это, опять же, ограничило шансы детей стать причинами кластеров (и попасть в фокус внимания).
Однако, полученные данные по  вирусной "производительности" дают авторам основание считать, что  бытующее мнение о том, что дети не болеют и не заражаются,  не является обоснованным.
Потому все карантинные меры (которые, с точки зрения ученых, анализировавших кластеры заболеваний, показали себя эффективными в Германии) нужно снимать поочередно и осторожно. Почему? На это их наталкивают знания о гриппе- есть данные, полученные ранее и достаточно надежные, что, как и с Ковид-19, заболевшие гриппом дети и взрослые выделяют примерно одинаковое количество вируса гриппа. Однако, дети в 2-3 раза более заразны,  чем взрослые,  если речь идет о распространении внутри семьи или группы (что, очевидно, связано не только с количеством вируса, которое они производят и выделяют,  но и с особенностями детского поведения). Эпидемические волны  по гриппу и ОРВИ  не случайно связаны с нагрузкой на садики и школы.
Потому вклад детей в развитие эпидемии Ковида-19, не смотря на отсутсвие данных по распространению виурса  среди детей, не стоит недооценивать (и тем более - игнорировать).
Collapse )
Перед тем, как открывать детские учебные учреждения, нужны тесты. Чем больше - тем лучше, чтобы избежать вспышек. Дети могут болеть легко, быть пресимптоматичны и асимптоматичны. И при этом выделять вирус. И активно распространять его.  Детей надо тестировать, ориентируясь не только на симптомы- тк в случае с САРС2 нет четкой связи появления заразности только вместе с симптомами.  Кроме того, пока что данные показывают, что нет и корреляции между заразностью и тяжестью течения ( а ля кто более тяжело - тот больше выделяет вируса, значит и более заразный; в случае с Ковид может быть и наоборот).