April 10th, 2020

dream

Беспрецедентая ситуация в госпиталях Нью Йорка

С больными Ковид-19.
Репортаж врача  с места работы.
Да, такого не было еще никогда в истории современного поколения (может когда "испанка" была, разве что), чтобы госпитали были настолько перегружены тяжелыми больными.
Так что не надо вещать, что " это всего лишь еще один обычный "плохой грипп",  "обман или заговор властей",  или отрицать наличие эпидемии.

https://www.youtube.com/watch?v=bdgY7tiepr4

dream

"По велению души"

Некоторые врачи для некоторых пациентов в лечении Ковид-19 (коронавирусная инфекция) в Лос Анжелесе, применяли ремдесивир.
Это, конечно, не 3 стадия клинических испытаний, но все же информация к размышлению ( а для некоторых, может, и к использованию).
На днях появилась публикация о результатах.
На мой взгляд,  результат  обнадеживающий.
У 68%  больных наблюдалось улучшение клинической картины течения заболевания за 18 дней, у 83%- за 28 дней.
Вообще, на мой взгляд, для лучшего эффекта нужно начинать лечение противовирусными препаратами рано - на начальных стадиях, чтобы не  доводить  до осложнений, вызванных прогрессирующей инфекцией, и тем более до разрушений тканей (патологий) или органов, когда уже никакие  противомикробные препараты особо не помогут.
Однако,  имеющиеся данные по группе тяжелых больных,  пролеченных ремдесивиром, на мой взгляд,   очень даже неплохи.
Группа 53 человека, из которых 34  интубированы, а 4 на ЭКМО.
После лечения ремдисивиром, 1 доза, за 18 дней с начала болезни 25 человек выписаны, 17 человек нормально сошли  с ИВЛ.
Итоговая смертность в группе -7 человек,   которые были на ИВЛ (интубированы) дольше и, более старшего возраста.
7 из 30, это менее 25%, что не сравнить с Нью-Йоркским результатом  для интубирваонных больных (>80% умирают).

"Тhe overall mortality rate in this cohort was 13 percent (n=7/53). The mortality rate was higher in the subgroup of patients on invasive ventilation (18 percent, n=6/34), compared with patients on noninvasive oxygen support (5 percent, n=1/19). Factors associated with an increased risk of mortality included age greater than 70 years (HR vs < 70 years: 11.34 [95% CI 1.36, 94.17]) and higher baseline serum creatinine levels (HR per mg/dL: 1.91 [95% CI 1.22, 2.99]), indicating reduced kidney function. "