March 1st, 2020

dream

И далее по нарастающей

Поскольку СДС не спешит с обновлениями, да еще и ввело термин presumptive - вроде как положительно дигностированные, обычно, уже в силу тяжести и подозрительности течения заболевания, получившие таки тест (тк тестов в США пока мало, выпрашивать надо), но СДС все еще колеблется, признавать их таковыми или нет, и причислять ли к официальным заболевшим, и соизволит включить в список только потом (может быть),после другог теста в Атланте.
Нью Йорк вот решил тестировать своими тестами, не ждать милости от СДС. Гаваи думают использовать японские тесты.
Ну, это такая ситуация..
In the U.S., there are 66 patients diagnosed with the novel coronavirus, most of which are from those repatriated from the quarantined Diamond Princess cruise ship that docked off the coast of Japan. The Centers for Disease Control and Prevention lists 62 confirmed cases; four "unconfirmed" patients tested positive in their states and those results need to be confirmed by the CDC before being included in its numbers.
Очень все непросто в США, и с тестированием, и с признанием больными, и с афишированием информации по эпидемии..
Так вот- о том, что есть в Вашингтоне больной, молчали пока он не умер. Тут сразу оказалось, что был положительный и  критический, и уже умерший. Прямо как в Иране, бац и..
Этот больной заразился неивзестно где и как.
  Но там же в Вашингтоне (штат) есть еще 2 presumptive больные, из дома по "долговременному уходу". Судя по тому, что их протестировали, ситуация со здоровьем- плохая (тк просто кашляющих СДС не разрешило бы тестировать, без "контактов с коронавирусом и путешествиями в Китай").
"One of the cases is in a health care worker in her 40s at the facility, who is in satisfactory condition at Overlake Hospital. Another, a woman in her 70s, is in serious condition at Evergreen Hospital. "
Да, умерший- не связан с этими 2мя:
"The person who died in Washington was not associated with the long-term care facility, officials said."
В Ю.Корее, когда начали тестировать дом для душевнобольных, куда ходили волонтерить пару раз те, кто потом заболел (из церкви), оказалось, что заражены все пациенты и часть персонала. А тут больна сотрудница. Которая очевидно  контактирваола с пациентами чаще и дольше. И одна из старушек..
Есть большая вероятность, что аналогичным образом обстоит дело и в Вашингтонском "доме по уходу", откуда эти 2 больные (пока 2) с положительными тестами.
Потом, если дело дошло до смерти, да и случаи в разных местах, так же есть вероятность, что в окрестностях есть несколько десятков человек (минимум) с более легкими формами, не диагностированные, тк никто ничего не отслеживал. Стоит иметь ввиду,  тестируют только редкие случаи. И вспышка длится там, наверняка, не 2 недели даже, а дольше.
Да, и вот еще школьник  в Вашингтоне оказался больной, разумеется, presumptive.  Уже неделю как. Протестировали на этой неделе.
"A high school student in the state of Washington is the latest U.S. resident to preliminarily test positive for the coronavirus and is part of a growing group of victims that were diagnosed with COVID-19 due to community spread. Health officials in Snohomish County, Washington, said the student became ill Monday with a fever, body aches and a headache. He was seen at two different clinics in the county, however, as the student felt better, he attempted to return to Jackson High School on Friday."
В пятницу, да.  Назад в школу. Чего болеть-то? Поболел уже. presumptive же.  "the student is the fourth known U.S. case of community spread" -но  изолировать до 2 недель, или там, подождать пока 2 негативных теста будут- не надо. Уже ж лучше ему.  Школу, правда, пишут, обещали почистить за выходные и понедельник, а некоторых детей на карантин.  А выздоровевшему дома сидеть,зачем, если уже все "community spread". В школу пора, за знаниями.
"The school district, health officials said, has notified students and staff that may have had close contact with the infected student. Most of them will be quarantined at home for 14 days and the school will be sanitized over the weekend and be closed on Monday."
Но студент- это второй случай  положительного ответа за день. Потому что была и путешественница
"Тhe student was the second person in the state diagnosed with COVID-19 Friday. A woman in her 50s returned from traveling in Daegu, South Korea, on Sunday, Feb. 23. She returned to work on Tuesday, where she had symptoms by the end of the day, according to Dr. Jeff Duchin, health officer for Public Health Seattle & King County. " Duchin said the woman's COVID-19 test results came back positive on Thursday.
Т.е, за 2 дня стало из известных- в шт Вашингтон, 5ро из которых - 1 умер.
Кстати. Есть  мнение по анализу генотипов "вашингтонских" вирусов от группы исследователей, что "вспышка" в штате продолжается около уже 6 недель и число зараженных, вероятно, исчисляется сотнями. Отловленные случаи, это малая часть, оусловленная  лимитацие условия для проведения тестов.
Я не думаю, что в Вашингтоне исключительная ситуация.
В Санта Кларе, протестировали  некоторых из окружения "второй" калифорнийской больной, зараженной "общественным" способом, и 3 - по округу Санта Кларе:
The Santa Clara, California, County Public Health Department said it has identified a fourth case of coronavirus, saying it is an adult woman "who is a household contact of the third Santa Clara County case."  Вероятно, родственница. Но быстро проверили- значит местный тест, для СДС "не считается". Женщина асимптоматична, в госпиталиазции не нуждается.
Т.е, за последние 2 в Калифорнии - +4 случая.
Орегонский- с учительницей.
В Иллинойсе- тоже случай :
"Health officials in Illinois announced a presumptive positive case of coronavirus, the state's third case. The test, done locally with a Centers for Disease Control and Prevention test, will be sent to headquaters in Atlanta to confirm -- the policy adopted by the agency as local tests get up and running.The patient has been hospitalized and isolated. "
т.е, с 27 по 29 в США прибавилось 10 случаев коронавирусного заболевания,  из которых 8-внутреннее распространение, 1 смерть, 1 критическое состояние (правда, США пишет- серьезное, но женщина  из Солано уже больше 10 дней  на искусственной вентиляции легких).
 Да, есть  для меня непонятное с этой смертью.
на пресс конференции:
President Trump said at a press conference Saturday that 22 patients in the United States have coronavirus. He said more cases are "likely" and that people who are "healthy" should be able to fully recover.
He described a woman who died as a result of the virus – the first death reported in the United States – as "a wonderful woman, a medically high risk patient in her late 50s."
При этом, штат Вашингтон сообщает об умершем от коронавируса мужчине:
"The patient was a man in his 50s who had underlying health conditions, according to Dr. Jeffrey Duchin, health officer for Seattle and King County, Washington. County health officials became aware of the case on Friday, he said."



dream

Пора, пора..


Давным давно было дело,
Но актуально и  в нынешнее время. Хоть и в несколько другом аспекте.
Потому что, в США
Примерно 20 аппаратов искусственной вентиляции легких на 100 тыс населения.
И распределены они по США не равномерно.

И всего на страну примерно 116 тыс таких аппаратов.
Наверное, это прилично.  Но, как отмечают сами же работники системы здравоохранения, в случае эпидемии.- явно недостаточно, и  решаться будет, кому из нуждающихся достанется аппарат - "тройками", и ими же будет решаться, кого снять с аппарата, потому что "другому более важно".

Collapse )
и тд. Это "Руководство" по распределению недостаточного количества вентиляторов в случае масштабной эпидемии (предположительно, гриппа) среди нуждающихся  в них для Нью Йорка примерно такое же, как и для других штатов\городов США.
Вот и врачи из Мединститута Джона Хопкинса прогнозируют:Collapse )
Вообще, полезно почитать, чтобы уяснить себе  состояние  здравоохранения и его готовность.

Это только первые пациенты попадают в условия, когда "хватает всем". И то,  надо отметить, что большая часть имеющихся аппаратов искусственной вентиляции легких в США обычно задействованы.  примерно 70%. На коронавирусных, которые могут пойти валом,  да еще и порой на длительное время, вентиляторов, скорее всего, не хватит. Да и специалистов респираторных, наверное, тож не хватит. Все это ухудшит  картину (по тяжести и смертности).
И, врачи респиратологи, будут в группе риска, тк не все ( а точне редкие) госпиталиСША оборудованы для того, чтобы лечить(содержать) инфекционных больных  и поддерживать их дыхание искуственно.
Да, еще нюанс- в США  "стретагический запас"- 12 млн фильтрующих масок, в то время как в случае эпидемии только врачам понадобится примерно 300 млн.
dream

Новые случаи за 1 марта

Santa Clara County health officials have reported three new confirmed cases of coronavirus, also called COVID-19, now bringing the county's total to seven. Two of the new cases are a husband and wife who recently traveled to Egypt, authorities said. The other is a woman who officials said has chronic health conditions. All three people are hospitalized.

Health Officials in Alameda County have issued a public health emergency after two Bay Area health care workers were determined "presumptive positive" for coronavirus - one of the workers is from Alameda County and the other one from Solano County. Both cases are NorthBay VacaValley Hospital health care workers and are currently in isolation at home. According to officials, both health care workers had exposure to the community-acquired case hospitalized at UC Davis Medical Center.

Вот значит как персонал хорошо подготовлен к эпидемии  и защищен защитной одеждой и масками при, контакте с тяжелой инфекционной больной. Поскольку инкубационный период примерно 4-6 дней, значит, плюс должны развиться чуть более серьезные симптомы чем за 1 день, плюс день на тест- выходит заразились в первые дни контакта с больной. Наверное, скоро будут и другие случаи  среди медперсонала.
Но новости колят глаз заголовками, что в США медперсонал уже заражается коронавирусом.
Калифорния +5 ко вчерашним.

Первый случай в Род Айленде, 40 летний заболевший, вернувшийся из Италии.
Первый случай в Нью Йорке, 30 летняя женщина слеташая в Иран.
С Вашингтоном я стала уже путаться, тк был первый еще в январе, на днях насчиталось еще 5 (буквально вчера), из которых 1 умер, а сегодня, оказывается, добавилось еще двое.
"Eight people have tested positive in Washington, according to the state’s health department. Two of those cases were reported on Sunday as men in their 60s with underlying health conditions."
Эти два пациента- оба за 60, и оба в критическом состоянии.
"One was hospitalized at Valley Medical Center in Renton and is in critical but stable condition, the news release said. The other is at Virginia Mason Medical Center in critical condition." Посмотрим, как вытягивают таких больных в США.
Т .е, возможно, 1+5+2=8, но
на сайте департемнта здоровья штата пишут о 13 больных, положительно тестированных, и о 2 смертях от коронавируса в штате
  • Snohomish County - 3
  • King - 10, including 2 deaths
То есть, остальные случаи появились  прямо вот-вот (неизвестных 4?) или это те, кто  из эвакуированных "репатриированных"), на лечении? И это из них кто-то еще умер?
Да, хоть этим и не пестрят новости.
"Officials in King County, Washington, confirmed the second US coronavirus death as a male patient in his 70s with underlying health conditions. He was hospitalized at Evergreen Health in Kirkland and died Saturday, according to a King County Public Health press release". Не понято, откуда взялся и когда.
Дом престарелых в Вашингтоне, откуда 2 случая с Ковид-19,  -на карантине, и там тестируют 50 человек с респираторными симптомами.  Большая вероятность на прибавку больных, включая тяжелых (возраст и прочее).
Но, в общем, на 1 марта  Вашингтон всего 12 "новеньких" (кроме первого в январе), 2 смерти. И, статистика в штате не особо отличается от китайской, на этой малой выборке (13 диагностированных заболевших, из которых 4 критических (30%) и 2 смерти (15%).
Наверное, скоро это будет лавинообразно, тк начали тестировать и проявлять картину,  да и завозить из путешествий отовсюду, при разрастающейся пандемии, не прекатят...

 CDC, традиционно, "отстает" в подсчете случаев.