February 14th, 2020

dream

Хирургическая маска или респиратор?

Нашла занятную статью, в которой написано, что и респиратор N95 и хирургическая маска примерно одинаково эффективны в предотвращении заражения гриппом и другими возбудителями ОРВИ.
"published today in JAMA compared the ubiquitous surgical (or medical) mask, which costs about a dime, to a less commonly used respirator called an N95, which costs around $1. The study reported "no significant difference in the effectiveness" of medical masks vs. N95 respirators for prevention of influenza or other viral respiratory illness."
Почему возникла необходимость в таком исследовании? Потому что респираторы дорогие, а маски дешеые. И потому что примерно 30% мед персонала в США заражались от больных "свиным гриппом" (пандемия 2009 года).
"Medical personnel—in particular nurses, doctors, and others with direct patient contact—are at risk when treating patients with contagious diseases such as influenza (flu). A large study conducted in a New York hospital system after the 2009 outbreak of H1N1, or swine flu, found almost 30 percent of health care workers in emergency departments contracted the disease themselves, Dr. Perl said."
Респираторы  дороже, чем маска раз в 10, и исследователи считают, что  в нем дышать тяжелее, и он менее удобен, чем хирругическая маска, и лицо под ним греется. И персонал одевать стесняется. Так что маска- удобнее, по всякому, и, как показало их исследование, имеет примерно такой же уровнь защиты.
Исследование это - как бы опросник  примерно 2400 врачей в 7 разных городах  в период 2011-2015 годов во время эпидемий сезонного гриппа, по поводу  того, что они одевали и болели ли гриппоми другими ОРЗ.
Любопытно, что это "грандиозное" исследование по своей значимости спонсировалось СДС и Ко
"It was a huge and important study—the largest ever done on this issue in North America," Dr. Perl said.
Действительно, огромное... по меркам здравоохранения США
"The project was funded by the CDC, the Veterans Health Administration, and the Biomedical Advanced Research and Development Authority (BARDA), which is part of the U.S. Health and Human Services Department"
Оказалось, что
"In the end, 207 laboratory-confirmed influenza infections occurred in the N95 groups versus 193 among medical mask wearers, according to the report. In addition, there were 2,734 cases of influenza-like symptoms, laboratory-confirmed respiratory illnesses, and acute or laboratory-detected respiratory infections (where the worker may not have felt ill) in the N95 groups, compared with 3,039 such events among medical mask wearers." - хирургическая маска защищает вроде б даже лучше (от гриппа).
Оригинал статьи "N95 Respirators vs Medical Masks for Preventing Influenza Among Health Care PersonnelA Randomized Clinical Trial"  в  журнале
Просто восторг, можно быть спокойными за американских врачей, одевших "просто хирургические маски" на случай опасения заразиться, например, такой респираторной вирусной инфекцией, как коронавирусная.
Да, эта важная статья вышла в сентябре 2019. Как раз перед эпидемией COVID19 конца 2019, прямо угадали.
Альтернативное мнение от жителя Китая с реддита ( я понимаю, источник так себе, но написанное им - глупостью не является, да в общем-то и не расходится с рекомендациями ВОЗ)
https://www.reddit.com/r/Coronavirus/comments/f3f4ou/how_to_protect_your_family_from_the_new/
Кстати, в комментариях им приводится случай, почему считают что вирус аэросолизируется и может передаться через слизистую глаз- тк один из врачей заразился, будучи в перчатках и в респираторе, но без защитных очков. Некоторый шанс есть что предположение не на пустом месте.
К тому же, в Китае врачи вообще одевают  хазматы со времени карантина (фото и видео примерно месячной давности, когда было еще 500(!) а не 60 тыс(!) больных), и респираторы - обязательны

А медсестры стали брить головы, чтобы удобнее было переодеваться в костюмы защиты и прочее.
На сайте Рейтерс -приемный покой больницы, где принимают пациентов с умеренными симптомами коронавирусной инфекции
https://www.reuters.com/article/us-china-health-medics/china-says-1716-health-workers-infected-by-coronavirus-idUSKBN2080MA
Не смотря на это,  на 14 февраля в Китае заболевших коронавирусной инфекцией- 1716 медперсонала,  включая 6 смертей.
Наверное, не читали они этой научной работы, про то, что хирургические маски так же эффективны, как и респираторы... Парятся в своих респираторах, костюмах защиты и защитных очках..

dream

Из новостей по ситуации с коронавирусом в США

Предствители Минздрава США верят в то, что шанс предотвратить эпидемию, все еще есть.
"Collapse ) Более серьезные меры будут рекомендованы и приняты тогда, когда внутри США они обнаружат 3-4 генерацию вируса (один забоелвший передал второму- это 1 генерация, 2-3му, (2я), 3-4му (3я), 4-5му(4я). Только после того, как накопится достаточное количество случаев (и, возможно, смертей) -начнутся некоторые акции вроде карантинов для школ, закрытия общественных мест, итп.
С учетом того, что для того чтоб вирус передался 4 раза,  нужен примерно месяц, видимо, за месяц СДС предполагает что-то улучшить чтобы быть готовыми принимать тысячи больных на стационар.
Параллельно, не слишком афишируя, наконец-то, робко начали делать что-то по тому, чтобы обнаруживать случаи, не связанные непосредственно с прибывшими из Ухани. А именно- решили использовать мониторинговую сеть по гриппу для того, чтобы дополнительно тестировать подозрительные подходящие по симптоматике случаи на коронавирус:

"Public health labs in five cities will begin using existing flu surveillance to look for the spread of the novel coronavirus, Dr. Nancy Messonnier, director of the US Centers for Disease Control and Prevention’s National Center for Immunization and Respiratory Diseases, said during a call with reporters today. The labs will test for the coronavirus in samples that are negative for influenza

Collapse )</div>
А, вот еще,  армия готовится:
"Commanders are now reviewing their plans for containing the disease in the event that it breaks out among military personnel and to play a role, if necessary, in help authorities contain the disease in the general public in the US and abroad. "