July 16th, 2018

dream

А судьи кто?

 Нахожу статью вредной, вообще-то.

https://www.msn.com/en-us/health/medical/urgent-care-clinics-are-prescribing-too-many-unnecessary-antibiotics-study-says/ar-AAAa13j?OCID=ansmsnnews11
Вижу в ней наезд на Urgent care. Я так понимаю, с дальним прицелом поуменьшить их наличие и возможности.
Urgent care -это некоторый аналог скорой помощи, куда можно обратиться в вечерние часы (ведь доктора обычно  работают только до 5, и в будние дни, и могут быть вполне заняты даже для "вок ин" варианта (когда у врача нет места в рассписании для приема, но можно прийти и ждать в приемной- а вдруг кто не прийдет из назначенных, или врач сможет освободиться раньше). А ведь люди болеют в любое время суток и недели, при том, что emergency -это, и по сути, и по деньгам то место, куда обращаются уж когда совсем вот-вот помрешь (кроме тех, кто на медикере и медикейд)- ибо если состояние не критическое,  как окажется в последствии, то можно дооолго ждать, пока увидишь врачаи получишь помощь, не смотря на то что помощь "скорая",  да и страховки разные бывают, иногда есть нюансы).
Urgent care -такой промежуточный вариант, между обычным врачом-терапевтом и скорой помощью.
Обычно прием там чуть дороже обычного приема,  иногда- быстрее, немного по другому может покрываться страховкой,  может требоваться реферрал от физишена,  но,  в целом, по моим оценкам, это практичный вариант во многих ситуациях.
В общем, в  Urgent care или "срочную помощь" люди обращаются, преимущественно, с острыми состояниями, и когда не могут быстро  попасть на прием к своему врачу.
Не по пустякам.
 В то же время, возможности Urgent care чуть поуже чем у скорой, весь спектр анализоа и  так же быстро не полуичишь, потому с дифференциальными диагнозами (при похожих сомптомах, когда возбудители разные) чуть сложнее, чем в скорой.
Разумеется, в таком варианте будет гораздо больше выписано антибиотиков- симптоматика вирусной пневмонии (о которой речьв статье) и бактериальной вполне похожа,  для бронхита  аналогично, с менингитом та ж картина, да равно как и другие болезни, когда идет интоксикация организма - по внешним признакам она вполне  похожа ( с учетом индивидуальных вариаций), и, тут лучше "перебдеть" чем "недобдеть"- потому что если это бактериальная инфекция, лучше начинать лечение пораньше, не доводить до ручки, чтобы потом "вытягивать" в больнице.
Если сравнить, сколько используют антибиотики в госпиталях и скорой- будет еще больше. Потому что там еще больше ситуаций, когда  без антибиотиков никак (операции, осложнения, раны, итд).
В статье делается упор на устойчивость бактерий к антибиотикам- из-за того, что их якобы чересчур много назначают по всяким пустякам и без повода - но,  я замечу, жаловаться на то что их чрезмерно прописывают врачи,  при тех объемах, в которых антибиотики используютс я в сельском хозяйстве- как то,  наивно, что ли.
В общем, производится впечатление кампании, развернутой в направлении урезаний мед.сервисов.
И это  не радует.
dream

Житейское

Не один раз сталкивалась с ситуациями:
 "Умная мысля приходит опосля."
Не по крупным  и важным поводам, а так.
Мозг продолжает искать оптимальные варианты  после действия или решения, и иногда находит.