dream

О ковиде и клетках памяти

Есть парочка обзоров по иммунологии ковида, и там есть о том, что  гуморальный ответ на коронавирус - слабый, зато надежды вроде бы подает клеточный иммунитет..
Но мне они показались не очень убедительными касательно проявленного оптимизма по поводу Т-клеточного долговременного имунитета как способа защиты от ковида. Часть первоисточников из этих обзоров я читала: и  пришла несколько к другим выводам, чем авторы обзоров. Потому надежды про то, что "нам поможет Т-клеточный иммунитет" мне (пока что) кажутся  хватанием за соломинку.

Во-первых, потому что, Collapse )
dream

Ну вот, выясняется

Что с оксфордской вакциной -  и первый (июльский) случай  тоже был - поперечное воспаление спинного мозга
Они в сентябре, после второго случая, данные о котором просочились в прессу,  и проинициировали "проверки", назвали просто первый "некоторыми неврологическими нарушениями" тк якобы  у женщины был "асимптоматичный недиагностированный множественный склероз (МС)". Ага.
То есть  на самом деле- имеется два случая поперечного миелита.
Сентябрское осложнение, кстати- это после второй прививки.
Характерно, что
The company did not immediately inform the public about the neurological problems of either participant. Nor did it promptly alert the F.D.A. that it was again pausing its trials after the second U.K. volunteer developed illness and an independent safety board called for a temporary halt, according to multiple people familiar with the situation. The company’s chief executive told investors about the problems but did not discuss them publicly until the information was leaked and reported by STAT.
Как тут не понять позицию "антипрививочников"?Collapse )
 Я подозреваю, что примерно так же с прозрачностью обстоит дело и у других.
Кстати- обещанная вакцина  предполагает 50% эффективность.
AstraZeneca’s 111-page trial blueprint, known as a protocol, states that its goal is a vaccine with 50 percent effectiveness — the same threshold that the Food and Drug Administration has set in its guidance for coronavirus vaccines.

Т.е, эффективна она будеет в половине случаев. Этого хватит, чтоб запустить ее в производство и начать всех прививать.
Достаточно этого или нет?
Ну, это примерно как от гриппа.  Эффективность противогриппозных вакцин варьирует от 19 до 60% в последние годы. И мы имеем эпидемии гриппа каждый год. Если в случае с гриппом это поясняется "угадали-не угадали, какие будут в следующем году гулять штаммы", то в случае с коронвирусом, наверное, сыграют роль другие факторы.
Для сравнения- эффективность вакцины от полиомиелита- 99%.
От столбняка, кори-96%
Краснухи, свинки- 90%
Правда, кроме "средненькой" эффективности будущей вакцины от ковида  смущает, все же, и безопасность.
На мой взгляд, результата борьбы с эпидемией придется ждать долго.

dream

Обзоры по иммунологии

Для интересующихся вопросами иммунитета при ковиде- можно почитать обзорные статьи.

COVID-19 and the Path to Immunity

Immunological considerations for COVID-19 vaccine strategies

Я не разделяю оптимизма об эффективном Т-клеточном долговременном иммунитете (который сформируется после болезни и тем более после вакцинирования).
dream

Амнезия?

Есть мнение от доктора, профессора Гарвардского Мединститута (не совсем пока уверена, на чем оно базируется) о том что ковид вызывает амнезию имунитета (при тяжелом течении болезни и даже при умеренном, не формируются В-лимоциты памяти) из-за того, что имумнный ответ на коронавирус СРАС2 несбаллансирвоанный (наподобие цитокинового шторма, в условиях которого не могут возникнуть нормальные "центры пролиферации" где плазматическая клетка в координации с Тлимфоитами помощниками "заматереет" в В-лимфоцит памяти. А значит, если нет В-лифоцитов памяти, то нет и долгого иммунитета, и каждый раз, столкнувшись с патогеном, организм будет боротся "по новой". При таком раскладе надежды на потенциальный "коллективный (стадный) иммунитет" становятся еще более призрачными.
В статье довольно популярно изложено как работает иммунитет, ктсати.

The SARS-CoV-2 virus disrupts the memory-making process by preventing the development of the T cells that help B cells form germinal centers. If the body cannot form germinal centers, it cannot create the memory B cells that remember how to fight the disease.
We believe that the culprit is likely the COVID-19 cytokine storms—large influxes of immune signaling molecules that can disrupt the immune system’s normal processes.
As a result, if a person is infected for a second time, the immune system may not remember how best to fight it, leading to “immune amnesia.” This unusual phenomenon vastly reduces the chances of developing robust and long-lived herd immunity after natural infection.
dream

Мультисистемный воспалительный синдром

Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) was first identified in April 2020, by doctors at children’s hospitals in the United States and the United Kingdom. The condition has also been called pediatric inflammatory Мultisystem syndrome (PIMS).
MIS-C or PIMS has features in common with toxic shock syndrome and an illness called Kawasaki disease, which cause inflammation of the blood vessels throughout the body.

“The inflammation can limit blood flow, damaging the heart, kidneys and other organs,” “The syndrome may be due to the body’s immune response to the presence of the SARS-CoV-2 coronavirus.”

Подробнее - Collapse )

Вообще, мое мнение- не обязательно у всех воспаление может проявляться настолько ярко и сильно выражено, думаю, у многих могут быть более умеренные, менее острые или слабые реакции- не требующие  неотложного вмешательства врачей- и потому незамеченные "вовремя", наносящие последовательные повреждения системам- которые могут проявиться  гораздо позже (если не компенсируются). И как бы "не понятно отчего".
Есть вероятность что, ввиду того что будет "не понятно что к чему и почему"- все не слишком типичное могут списать и на "психосоматику".
А только спустя годы, подсчитав "превышения" по тем или иным синдромам,  проведя исследования,  связать причины и следствия.
dream

Эффективные меры

Ученые Колумбийского Университета (НЙ) проанализировали данные по заболеваемости ковидом и распространеню инфекции среди населения разных возрастных групп в начале эпидемии коронавируса в НЬю Йорке (март-июнь 2020) и пришли к выводу, что введение противоэпидемических мер, таких как закрытие школ, баров-ресторанов, работа из дому в обязательном или пожелательном порядке, ношение масок, снизило передачу вируса примерно на 70%.
 Предыдущие исследования в других странах показывали подобную эффективность  мер- 58% для Ухани, Китай, 42-49:% для Италии и 76-78% для Франции.

Reducing contact rates—mainly via school closures and voluntary or mandated stay-at-home measures—contributed to around a 70 percent reduction in the transmission of COVID-19 in New York City during the spring pandemic wave from March to the June reopening. Widespread use of face coverings contributed an additional 7 percent reduction, and up to 20 percent reduction among those aged 65 and older during the first month face covering was mandated in public places.
The New York City study finds reducing contact rates was highly effective for most age groups—contributing to at least a 50 percent reduction in transmission across age groups, ranging from a 51 percent reduction among 1-4 year-olds to 83 percent among 5-14 year-olds.

Improving effective use of face coverings, especially among younger people, would significantly mitigate the risk of a resurgence in COVID-19 infections during re-opening,” says senior author Jeffrey Shaman, PhD, professor of environmental health sciences at Columbia Mailman School. “It’s crucial that we find ways to boost consistent and correct mask use in settings where social distancing is not possible.”
“Overall, our study supports the need for multiple interventions, including restricting occupancy to reduce contact rates, universal face covering, testing and contact tracing, and isolation and timing treatment of active infections,” says lead author Wan Yang, PhD, assistant professor of epidemiology at Columbia Mailman School. “We need to implement all of those simultaneously in order to effectively mitigate the spread of COVID-19.”

The new study is in line with previous modeling studies estimating that lockdowns reduced COVID-19 transmission by 58 percent in Wuhan, China, 45 percent in Italy, and 77 in France.
dream

Не хватает "дела врачей" в США

Но часть общества уже зреет, зреет.
Удивительное дело, на сколько пропаганда вымывает людям мозги.
 Ну просто и эфективно, как в россии.
Трамповские приспешники обвиняют ученых, что они  "в заговоре" против трампа, и не только врут все про эпидемию коронавируса  назло  президенту, и перечат "успехам трампа по борьбе с эпидемией", но и вообще,  когда трамп обязательно выиграет выборы 2020, начнут нападать с оружием:
Caputo baselessly accused scientists from the CDC of forming a “resistance unit” for “sedition” against President Donald Trump.
Caputo, a Trump loyalist you might recognize from many a fiery cable news segment, was appointed in April as spokesman for the HHS.
“You understand that they’re going to have to kill me, and unfortunately, I think that’s where this is going,” Caputo said in the video, per the Times.
Though he has no background in health or science, Caputo was tapped to become assistant secretary of public affairs at the Department of Health and Human Services in April, two months after Trump told the American public that COVID-19 would “disappear.” He essentially leads an 80,000-person department that is the heart of the country’s public health unit, which includes the Food and Drug Administration, the CDC, and the National Institutes of Health. Since his appointment, Caputo has crafted a narrative that supports Trump’s claims of the virus being under control, even as CDC Director Robert Redfield has said it would be “prudent to assume this pathogen will be with us for some time to come.”
There are scientists who work for this government who do not want America to get well, not until after Joe Biden is president,” he continued. “To allow people to die so that you can replace the president is a grievous venial sin, venial sin. And these people are all going to hell.”
He then ran through a series of conspiracy theories, culminating in a prediction that Mr. Trump will win re-election but his Democratic opponent, Joseph R. Biden Jr., will refuse to concede. “And when Donald Trump refuses to stand down at the inauguration, the shooting will begin,”